Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 30.6.2008 v Hradci Králové

Přítomni

• členové výboru: Čermák, Indrák, Jarošová, Malý, Matýšková, Pavlíková, Penka, Starý
• členové revizní komise: Kozák, Dulíček
• členové oborové komise ČLK: Walterová
• Hosté: Belada, Žák
• omluveni: Cieslar, Bystřická Dulíček, Klener, Kohoutek, Koza, Papajík, Trněný

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze (Čermák)

- Cena ČHS za rok 2007 pro nejlepší publikaci – bude předána na sjezdu České a Slovenské hematologické společnosti ve Špindlerově Mlýně
- pracovní skupina pro dětskou hemofilii byla informována o stanovisku výboru ČHS ohledně indikačního omezení rekombinantních přápravků F VIII. a F IX.
- internistická společnost byla informována o souhlasu výboru ČHS se započtením stáže na hematologickém pracovišti v rámci přípravy před interním kmene do doby postgraduální přípravy před nadstavbovou atestací z hematologie a transfuzního lékařství.
- zápis schválen bez připomínek

2. Přijetí nových členů ČHS (Starý)

výbor ČHS schválil přijetí nových členů
Květoslava Mucková          OLU Paseka,
Mgr. Vít Pospíšil          UK 1.LF Praha,
Mgr. Ročňová Ludmila          FN Brno
Ing. Zuzana TUnysová          Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava

- Mateřská dovolená Dr.Mostecká na dobu 3 let – schváleno snížení členských příspěvků

3. Zpráva komise pro výběrové řízení na centra s rozšířenou hematologickou péčí (Čermák, Belada)

- informace o průběhu auditů na jednotlivých pracovištích (Dr. Belada)
- výbor ČHS schválil návrh na přiznání statutu pracoviště s rozšířenou hematologickou péčí pro pracoviště : Liberec, Mladá Boleslav, Pelhřimov, Havířov, Opava. V Novém Jíčíně je nutno vyjasnit, zda pracoviště má samostatné hematologické oddělení, což je podmínkou pro přiznání statutu. Vedoucí pracovišť budou s výsledky seznámeni, stejně tak vedoucím pracovišť, která neprošla auditem, budou oznámeny nedostatky a navržena opatření k jejich odstranění.
- práva a povinnosti center rozšířené péče budou popsána v dopise, který vypracuje Trněný a prof.Hájek či jím jmenovaní zástupci CMG a České lymfomové skupiny.
- stížnosti na průběh prvního kola: Ústí n.L. - v době prvního výběrového řízení nesplňoval základní kriteria počtu pacientů, počtu lékařů a neudal spolupracující pracoviště; Pardubice – nesplňují kriteria počtu nemocných; Ostrava Městská nemocnice – nesplňuje kriteria počtu nemocných. Výbor ČHS nedoporučuje ani v jednom z případů revidovat původní rozhodnutí, vedoucí pracovišť budou o rozhodnutí výboru informováni.

4. Koncepce center pečujících o nemocné s poruchami hemostázy, návrh projektu Centra péče o hemofiliky, Národní hemofilický program (Penka, Malý, Matýšková)

- zákon 92/08, jenž se týká úhrady léčebných přípravků a který vstoupí v platnost 1.7.2008 přináší chaos do úhrady krevních derivátů a transfuzních přípravků tím, že odstraňuje preskripční omezení B. MZd zatím nevzalo v úvahu opakované připomínky ČLS. Při jednání doc.Čermáka s dr.Soharovou, ředitelkou odboru léčebné péče VZP, bylo přislíbeno zatím pokračovat v systému úhrady v souladu s vyhláškou 331/07, tj. jako ZÚLP. Tento způsob úhrady bude rovněž předmětem dalšího jednání mezi ČLS a pojišťovnami.
- Pro další jednání s VZP je nutno urychleně připravit koncepci pracovišť pečujících o hemofiliky, kterým by byly přípravky hrazeny formou zvláštní smlouvy s pojišťovnou.
- do konce týdne bude připraven dotazník, který bude rozeslán na všechna hematologická pracoviště a který bude zjišťovat počet léčených hemofiliků a dostupnost spektra laboratorních vyšetření koagulačních parametrů.
- Zaslány pediatrické připomínky ke koncepci center – výbor doporučuje ponechat léčbu pouze atestovaným hematologům a zrušit výjimky – v současné době se týká FN v Motole.

5. Jednání s VZP o úhradě nákladných léčebných přípravků v hemato-onkologii a hematologii na rok 2008, úhrada antimykotik a některých přípravků užívaných v pediatrické hemato-onkologii (Čermák, Hájek, Starý, Dušek)

- jednání na VZP vedl Doc. Čermák a prof. Starý, na části jednání byli přítomni prof.Mayer, prof.Hájek a dr.Haber.
- pojišťovna má opět problémy se shromážděním přesných dat o počtu nemocných léčených nákladnými hematonkologickými přípravky za uplynulého půl roku – ČHS byla požádána o spolupráci při dodání přesných dat - Doc. Čermák rozešle žádost o poskytnutí údajů všem přednostům Center intenzivní hematologické péče.
- výbor pověřuje Doc. Duška statistickým zpracováním obdržených dat a dává mu oprávnění k získání těchto dat.
- jednání o úhradě nových léků: Revlimid od 1.7. – prof. Hájek odhadne spotřebu; Tasigma – odhad spotřeby prof. Indrák; Exjade – odhad spotřeby doc.Čermák – všechny výše uvedené léky budou podávány pouze v Centrech intenzivní péče (požadavek pojišťoven).
- otázka úhrady antimykotik – budou zařazena i nová antimykotika - problematika vykazování u pacientů spolu s kódem intenzivní péče v hematologii a vykazování i u jiných pacientů –
- VZP vypracovala metodiku, jak je možno vykazovat tyto léky i v ambulantní péči a při hospitalizaci nemocných na jiných odděleních (např.ARO), metodiku rozešle krajským pobočkám a přednostům Center intenzivní péče.
- snaha o změnu kalkulace kódů intenzivní hematologické péče – žádné z podávaných léčiv by nemělo být započteno do přímé úhrady výkonu a všechny vykazovány jako ZÚLP.

6. Informace přípravě sjezdu České a Slovenské hematologické společnosti v roce 2008. (Malý)

- Předložen harmonogram sjezdu.
- začátek sjezdu v pátek 5.9.2008 v 9:00 Laboratorní částí
- Schůze výboru ČHS a sekcí budou v pátek 5.9.2008; Večer v pátek divadelní představení
- V sobotu od 13:00 firemní sympózia; v další dny obědová a snídaňová sympózia
- Slavnostní zahájení v sobotu večer a „welcome“ koktejl, „gala“ večer v pondělí
- Nedělní program a část pondělního programu bude věnována edukačnímu programu,
- odborný program bude dělen podle jednotlivých sekcí, bude probíhat v pondělí a v úterý, v úterý bude část programu věnována zvláštním kasuistikám s možností hlasování účastníků a dále několika workshopům
- Odborný program bude v nejbližších dnech dokončen,posterová sekce bude zvlášť pro laboratorní část a zvlášť pro klinickou a transfuzní část.
- Ceny za postery budou vyhlášeny v pondělí

7. Jednání s kategorizační komisí, vyhláška o cenových regulacích léčiv a zdravotnických prostředků (Čermák)

- byl dokončen systém referenčních skupin, 90% hematologických přípravků je mimo tyto referenční skupiny, takže jejich úhrada bude řešena jako dosud individuálně, problémem je, že byla zrušena většina indikačních omezení a nenahrazena něčím jiným (viz výše), jednání za odborné společnosti vede prof. Švihovec
- společnost Bayer Schering žádá o vypracování revize indikačního omezení v souvislosti s rozšířením SPC pro přípravek Zevalin, vypracuje doc.Trněný.

8. Inovace smlouvy mezi SEKK a ČHS (Čermák)

- smlouva bez připomínek, bude vznesen požadavek na navýšení příspěvku

9. Doporučené léčebné postupy České hematologické společnosti (Čermák)

- požadavek SUKLu a pojišťoven
- zpracovávají se – termín odeslání již prošel, maximální prodloužený termín je do 15.8.

10. Jmenování krajských konsultantů (Čermák,Indrák)

- Stále nejasnosti ohledně náplně činnosti a pravomocí, odloženo

11. Zprávy z jednotlivých sekcí

- Jednání o nových výkonech posunuto na září (Matýšková), vysloven souhlas, aby krom laboatorních výkonů bylo jednáno i o kodech intenzivní hematologické péče (viz výše).
- Info o CoaguChecku a připomínek PL (Malý) – svoláno jednání na 11.7. na VZP
- bylo zaregistrováno občanské sdružení nemocných s MDS s názvem Diagnoza MDS (Čermák).

12. Různé

- Dr.Buliková urguje finanční odměnu za získanou cenu za nejlepší práci v časopise Transfuze a Hematologie dnes – pověřen Trněný k urgentnímu dořešení.
- Výbor navrhuje, aby na webových stránkách byl zřízený oddíl „Info jiných odborných společností“, kam se budou na vyžádání zařazovat informace o kongresech či jiné zprávy, Souhlas s uveřejněním informace a 2. Národním kongresu Společnosti pro trombózu a hemostázu tímto způsobem.
- předseda Společnosti pro transfuzní lékařství prim.Řeháček dosud neodpověděl na dopis předsedy ČHS z 20.2.08 týkající se převedení adekvátního podílu z výnosů časopisu TaH dnes na hematologickou společnost, doc.Čermák bude urgovat.
- prim.MUDr.K.Valentová z HTO Thomayerovy nemocnice v Krči žádá potvrzení pro jednání s ředitelstvím FTN ve smyslu, že HTO je povinno zajistit základní diagnostickou a léčebnou hematologickou péči s vyjimkou specializované péče, kombinované a vysokodávkované chemoterapie. Doc.Čermák vypracuje potvrzení.
- návrh vyhlášky o atestacích a aprobačních zkouškách nebyl ČHS připomínkován.
- prof.Jarošová – informace ze Spolecnosti lekarske genetiky: SLG CLS JEP vydava po prostudovani mezinarodnich a narodnich právních norem a etických doporuceni, po projednani s legislativním odborem MZ CR a po schvaleni vyborem SLG „ Doporuceni tykající se informovaného souhlasu pro geneticka laboratorni vyšetřeni“ vcetne formularu pro informovany souhlas a negativni revers. Tyto dokumenty jsou k nalezeni na adrese: www.slg.cz
- prof.Indrák – evropská centrála firmy BMS presentovala na sjezu EHA zkreslená data týkající se monitorování nemocných s CML, z práce vyplývá, že péče o nemocné léčené inhibitory TK není v ČR dostatečně monitorována, což není pravda, příčina je zřejmě v tom, že firma oslovila převážně regionální pracoviště, která tuto léčbu neprovádějí, prof.Indrák byl pověřen sepsáním dopisu uvádějícího věc na pravou míru.
- doc. Čermák – EHA CME Credit Unit požaduje platbu ve výši 200,- EURO za účastníky 22.Olomouckých dnů – souhlas.
- zástupce pro výběrové řízení na hematologii a transfuzní službu v regionu Cheb a okolí, prim. Koza se omlouvá z účasti, doc.Čermák určí jiného zástupce. Na základě posouzení došlých žádosti navrhuje výbor ČHS jako nejvhodnějšího kandidáta prim.E.Novákovou.

Termín dalšího zasedání výboru ČHS

- Špindlerův Mlýn – 05.09.2008 ve 10.00 hodin.

zapsal: Dr. Matýšková
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS