Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 29.4.2009 v Hradci Králové

Přítomni

• členové výboru: Bystřická, Čermák, Indrák, Koza, Malý, Matýšková, Trněný, Starý
• členové revizní komise: Kozák, Papajík
• omluveni: Dulíček, Jarošová, Penka, Pavlíková

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze (Čermák)

- finance z účtu STL ČLS JEP byly převedeny na účet ČHS, stejně tak jako výtěžek z 22. OHD 2008, který činil pro ČHS ČLS JEP +39.180 Kč
- hospodaření ČHS ČLS JEP bylo v roce 2008 kladné +340.685 Kč
- doc. Čermák odeslal materiály týkající se informací o složení výboru ČHS a akcích ČHS, jež budou pokryty CME kredity, na ústředí EHA
- na MZd – odbor úhrad zdravotní péče odeslána oprava kodu 96519 /stanovení aktivity pyruvát kinázy/, zatím nejsou zprávy o dalším osudu všech revizi, jež byly MZd na jeho žádost postoupeny.
- zdražení poštovného – otázka elektronického zasílání materiálů členům ČHS – ústředí ČLS JEP má elektronické adresy na cca 2/3 členů ČHS – doc. Trněný navrhl posílat poštou vždy několik pozvánek najednou – PHD, BHD, sympózium o Hodgkinově lymfomu – problém bude otázkou další diskuze – trendem je e-mailové posílání materiálů a zveřejnění informací na webu – ČHS ČLS JEP požádá písemně o e-mailové adresy svých členů - výbor ČHS vyzve organizátory odborných akcí a nabídne jim rozesílání pozvánek 2x ročně

2. Přijetí nových členů ČHS, cena ČHS za nejlepší publikaci v roce 2008 (Starý)

- výbor ČHS schválil přijetí nových členů

Baletková Lada, Ing. Jabonec
Bílovská Magda, Mgr. Ostrava-Poruba
Černohorský Roman, MUDr. Nový Jičín
Froňková Eva, MUDr. Praha – Motol
Jelínková Dagmar Kladno
Lizcová Libuše, RNDr. Praha
Milatová Ema Třinec
Perháčová Jana Praha
Poul Hynek, MUDr. Pelhřimov
Richterová Katarína, MUDr. Bratislava

- MUDr. Romana Zimmermannová požádala o slevu členských příspěvků po dobu MD – výbor souhlasí
- jubilea členů ČHS – Doc. Vorlová (navržena medaile ČLS JEP), MUDr. Novosadová (navržena na čestné členství ČHS), MUDr. Kobylka (navržen na čestné členství ČHS)
- cena ČHS za nejlepší publikaci 2008 – uzávěrka bude 30.4.2009
- výbor projednal návrhy na řešení odměn za nejlepší publikace časopisu THD – dále bude v této problematice jednat doc. Trněný

3. Jednání s VZP a dalšími pojišťovnami o úhradě nákladných léčebných přípravků v hematoonkologii a hematologii na rok 2009, otázka kalkulace intenzivní a nákladné péče (Čermák)

- jednání zástupců ČHS s VZP o úhradě nákladné léčby v hematologii v roce 2009 – problematika imunoglobulinů (hematologická společnost navrhla omezení „S“ bez centralizace), úhrada revlimidu (nalezen konsenzus v úhradě), jednání o Glivecu (stanovisko ČHS – vazba na CIHP), Caelyx (indikační omezení u MM) – řada věcí je stále v jednání
- jednání se zástupci oborových pojišťoven – předběžné jednání s Dr. Chudobou, další jednání bude směřováno na předsedu SZP ČR dr.Fridricha – oborové ZP nyní nekopírují lékovou politiku VZP, problém bude s úhradou centrových léků (zde ZP chtějí jen regulovaný růst cca 5% oproti roku 2008)
- žádost CHS a sekce MDS na VZP o odstranění nutnosti psát žádanku na přípravek Exjade u dospělých pacientů - zatím se představitelé VZP vyjádřili k návrhu zamítavě
- problematika podávání řady cytostatik v dětské onkologii – indikace nejsou v SPC – ZP se v některých centrech zdráhají tyto léky hradit, doc.Čermák tlumočil stanovisko, jež získal z VZP, dle koncepce, jíž prosazuje MZd, by mělo do značné míry záležet na individuální dohodě mezi centry a jejich krajskými pobočkami při tvorbě smluv
- požadované kalkulace nákladné léčby dodala zatím Plzeň, Olomouc, I.interna a ÚHKT, chybí údaje z Brna (dodají během týdne), z Hradce Králové, OKH Vinohrady a z Kliniky dětské hematologie FN Motol, doporučeno, aby pracovní skupina, jež byla jmenována připravila z podkladů urychleně závěry pro jednání s VZP.
- otázka hlášení spotřeby nákladných léčiv pro potřeby ČHS a VZP, současná situace stále není ani zdaleka optimální, dohodnuto,že bude konsultován doc.Dušek, jenž vypracoval systém hlášení nákladných léčiv pro onkologickou společnost a ČHS se pokusí využít jeho zkušenosti, do pracovní skupiny pro tato jednání byli navrženi prof.Indrák, prim.Koza a doc.Trněný.

4. Zpráva z jednání kategorizační komise k podnětům dodaným SÚKLem, zpráva o jednání odborných společností se SÚKLem ohledně referenčních skupin a indikačních omezeních, žádosti firem o stanoviska ČHS k indikacím a úhradám léčiv (Čermák)

- stanoviska ČHS k indikacím a úhradám řady léků v hemato-onkologii: rituximab, bortezomib – ČHS žádá SUKL o akceptování indikací, jež jsou v platném SPC přípravku, imatinib – ČHS žádá řešení situace, jež vznikla snížením úhrady přípravku SUKLem tak, aby nevznikl doplatek pro nemocné, což
- společně s STL a Radou TS zpracováno stanovisko k úpravě symbolů u transfuzních přípravků a krevních derivátů (zde navržen symbol „S“, jenž by byl platný pro všechna zdravornická zařizení lůžkové a ambulantní péče bez omezení)
- navržena úprava indikačních omezení u interferonu a jejich zařazení do léčby myeloproliferací a doplnění omezení odborností HEM do systému úhrad.
- jednáno o úhradě imatinibu, který byl zařazen mezi perorální cytostatika do referenční skupiny s hydroxyureou a navrženo, aby byl psán na žádanky (místo receptů), doplatek mezi cenou a úhradou (jež byla snížena o 20%) by při zachování současné ceny hradil pacient (bez roční limitace), což by činilo cca 140.000 Kč ročně, to by mohlo zásadně ohrozit dodržování zásad správné léčebné praxe u CML. ČHS se obrátí na MZ ČR, jakmile bude správní řízení předáno ze SUKLu na MZd, dopisem se žádostí, aby situace byla řešena tak, aby nevznikl doplatek pro nemocné, koncept dopisu bude rozselán výboru ČHS k připomínkování.
- specifický léčebný program pro dacarbazin u Hodgkinova lymfomu – požádá FN KV Praha – ČHS na problematiku ukončení registrace řady cytostatik upozorní MZ ČR
- firma Baxter žádá o stanovisko k indikačním omezením u přípravku Advate, firmě poskytnuto stanovisko, které již v minulosti doporučil výbor ČHS, tj. upravit indikace přesně dle znění SPC a event.spotřebu usměrňovat výší úhrady.
- doc.Čermák: SUKL zahájil plánovanou revizi úhrad a indikačních omezení u všech skupin léčiv, bylo přislíbeno, že u všech skupin bude též požadováno a bráno v potaz stanovisko odborných společností k navrhovaným změnám, event. podněty budou rozesílány členům výboru.

5. EHA – zpráva o zasedání výboru pro vzdělávání a aktivit v rámci grantového projektu EHA pro vzdělávání v hematologii (Čermák)

- doc. Čermák byl na zasedání výboru pro vzdělávání EHA – informace o grantu, jenž má v rámci programu Leonardo řešit sjednocení postgraduálního vzdělávání v rámci EU i dalších evropských zemí – z každé země bude vybrán jeden hematolog, jenž atestoval v posledních 3-5 letech, jenž bude požádán o vyplnění passportu a curicula EHA s komentářem k jeho obsahu, dále budou vybráni 2 zájemci zařazení do oboru, jež mají cca 2 roky do atestace, kteří by mohli předatestační vzdělávání absolvovat formou konsultací s vybranými odborníky – mentory na vybraných evropských universitních hematologických pracovištích.

6. Zpráva z konference SZP ve Špindlerově Mlýně (Špindlhorky 2009)

- odborný program byl úspěšný, organizačně však hotel Arnika nevyhovuje, bude hledáno jiné řešení.

7. Zpráva o přípravě Konference o trombóze a hemostáze (Malý) a o přípravě OHD (Indrák)

- 21. – 23.5.2009 - Konference o trombóze a hemostáze, kongresové centrum Aldis, přihlášeno cca 450 účastníků, program je v tisku
- 24. – 26.6.2009 – 23.OHD – Regionální centrum Olomouc, abstrakta budou součástí Supplementa THD, náklady na tisk budou hrazeny organizátory, schůze výboru ČHS bude 24.6.2009, nutno zajistit místo a čas pro Plenární schůzi ČHS

8. XVI. Kongres České internistické společnosti – zajištění hematologického bloku (Indrák, Čermák)

- blok odborně zajištěn – přednášející Čermák, Ščudla, Bulíková
- STH a Spolek pro trombózu a hemostázu připravují blok věnovaný trombóze – nutno zajistit, aby se oba bloky časově a tématicky nepřekrývaly, jako tomu bylo v minulém roce v Brně.

9. Doporučené léčebné postupy České hematologické společnosti (Čermák)

- stále chybí doporučené postupy pro léčbu AL (doc.Žák) a pro myeloproliferace (prof.Penka),
doporučené postupy by měly být vydány ještě v letošním roce jako příloha či zvláštní číslo TaH dnes – finanční náklady pokryjí firmy, nutno podklady bezpodmínečně dodat do konce června redakci – zajistí prof.Penka.
Doc.Čermák – tento úkol je zásadní a výbor by dále neměl tolerovat neustálé odkládání termínů vzhledem k tomu, že někteří přes opakované výzvy nejsou schopni podklady dodat.

10. Zprávy z jednotlivých sekcí

- Transplantační sekce – provedena reakreditace center, zpracován materiál ohledně doporučených prvků vybavení TJ, jenž postoupen výborem ČHS na MZd.
Dr.Kobylka vypracuje návrhy na změnu kalkulací pro úhradu za zpracování krvetvorné tkáně.
- Laboratorní sekce – na schůzi schválen logbook pro předatestační vzdělávání pro nelékaře.
- zástupci pracovní skupiny pro dětskou hemofilii informovali výbor ČHS o zprávě Health Protection Agency, jenž se týká nálezu prionového proteinu asymptomatické varianty Creuzfeld Jacobovy choroby ve slezině nemocného s hemofilií při pitvě (CJD nebyla příčinou úmrtí). Zdrojem byly přípravky připravené a podané v roce 1996 z plasmy dárce, u něhož se po půl roce projevily známky CJD.
- ČHS připomínkovala mezioborové Doporučení k profylaxi žilního trombembolismu po TEP kyčelního a kolenního kloubu iniciované Společností pro trombózu a hemostázu.

11. Diskuse o hlavních úkolech výboru ČHS pro zbytek funkčního období

- priority práce výboru:
a. standardy léčby – doporučené postupy – jejich tvorba, oponentura, publikace v odborné literatuře
b. centra léčby v hematologii (CIHP, centra pro trombózu a hemostázu, podmínky léčby a úhrady nemocných s akutními leukémiemi)
c. nastavení mechanismů komunikace s VZP, MZ ČR
d. tvorba databází podávání finančně náročné léčby v centrech hematologické péče a její efektivity
e. zlepšení kvality webu ČHS
f. zlepšení PR ČHS
g. snažit se zlepšit prostředí pro provádění akademických klinických studií v ČR
h. příprava voleb výboru ČHS

12. Diskuse o vztahu mezi výborem ČHS, jednotlivými sekcemi a občanskými sdruženími

- snaha více koordinovat činnost sekcí v rámci výboru ČHS, měli by být stanoveny hranice mezi kompetencemi sekcí a výboru ČHS, resp. definovat formy spolupráce sekcí a výboru ČHS
- nutná intenzivnější komunikace výboru ČHS se sekcemi, představitelé sekci by měli být zváni na zasedání výboru ČHS nejméně 1x ročně, kdy by referovali o činnosti v minulém roce a představili plán činností na další rok a event.zájem o garanci svých akcí výborem ČHS, výbor ČHS by měl s představiteli sekcí dohodnout jejich participaci na akcích národního či mezinárodního významu, na nichž se ČHS podílí. Výbor ČHS se nebrání ani jednání s dalšími organizacemi a sdruženími, jež mají zájem o spolupráci s ČHS za předpokladu vzájemného respektování obou subjektů.
- výbor ČHS by měl zastupovat hematologickou obec ve vztahu k orgánům státní správy a plátcům péče (ZP), stanoviska poskytovaná zástupci sekcí či občanských sdružení,která nebyla projednána s výborem ČHS, nelze vydávat za oficiální stanoviska ČHS. Výbor ČHS na druhé straně bude k jednáním, jež se úzce týkají problematiky jednotlivých sekcí zvát podle potřeby i jejich zástupce. Důležitá je informovanost všech členů výboru o projednávané problematice.
- vztah sekcí a výboru ČHS byl již v minulosti řešen v materiálu schváleném výborem ČHS – je potřeba tento dokument aktualizovat, prof.Indrák přislíbil dodat v minulosti schválený dokument k prostudování a úpravám.
- problematika akademických klinických studií – v ČR neřešená – zde je možná těsná spolupráce mezi sekcemi a výborem ČHS.

13. Různé

- proběhlo jednání vědecké rady SEKK, diskutovány připomínky z některých pracovišť týkající se obměny expertních pracoviš´t a k odborné náplni některých cyklů (prim.Blatný).
- IPVZ: výbor ČHS nemá námitky proti logbooku pro nelékaře, bude předán IPVZ k rozmnožení a vytištění. Atestace pro lékaře: 8.6., atestace pro nelékaře: 15.6., v březnu a dubnu proběhla v ÚHKT předatestační stáž + kurs pro lékaře, v květnu proběhne předatestační kurs pro nelékaře, v červnu akreditovaný kvalifikační kurs pro nelékaře.
Návrh vyhlášky pro minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání – připomínkoval doc.Pecka, ze strany ČHS bez zásadních námitek.
- grant BMS – oblast nerovného přístupu k léčbě rakoviny – celkem pět 2-letých grantů až do výše 150.000 USD na každý (žadatelem může být odborná společnost) – podrobnosti poslal doc. Čermák členům výboru ČHS
- společnost Glaxo nabízí podporu použítí systému AISLP na webových stránkách ČHS na 6 měsíců, výbor nemá námitky, ale bylo by vhodné domluvit podporu na časově delší úsek.
- TaHD – časopis se umístil na 31. místě mezi odbornými časopisy v ČR, bude vyhlášena cena časopisu za nejlepší odbornou publikaci v roce 2008, která by měla být předána u příležitosti OHD.
- pregraduální vzdělání NLP, katalog prací, platové podmínky NLP – řeší MZ ČR – informovanost odborné veřejnosti je nízká – odborné společnosti se snaží o koordinovaný postup – v současné situaci MZ ČR je to obtížné – za ČHS bude jednat pí. Pavlíková
- doc. Čermák informoval o připravovaných novelizacích vyhlášek MZd: vyhláška o znaleckých komisích, o preventivních prohlídkách, o seznamu referenčních skupin, o zacházení s návykovými látkami – pracovní materiály byly rozeslány členům výboru
- ČHS informována o založení České společnosti paliativní medicíny ČLS JEP, která žádá o spolupráci při realizaci svých projektů – souhlas.
- Společnost pro bezkrevní medicínu informuje o svých aktivitách a sjezdu, zatím nepodpořeno.
- firma SEN nabízí konferenční servis pro akce v celé ČR, kontakt u doc.Čermáka.

14. Termín dalšího zasedání výboru ČHS

- Olomouc 24.6.2009 od 9.30 hod.

zapsal: dr. Papajík
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS