Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 24.6.2010 v Olomouci

Přítomni

• členové výboru: Bystřická, Čermák, Koza, Indrák, Jarošová, Malý, Matýšková, Pavlíková, Penka, Starý, Trněný
• členové RK: Kozák, Papajík
• omluveni: Dulíček

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze

-ocenění jubilantů – na OHD – proběhne v rámci pátečního slavnostního večera
- Česká Lékařská společnost JEP odsouhlasila návrh na udělení čestného členství ČLS JEP prof.Smetanovi, bude předáno během PHD.
- LS probrala na schůzi připomínky ČIA k definici nepodkročitelných minim – nedoporučila žádné změny oproti standardům odsouhlaseným výborem ČHS v roce 2008
- MZd dosud neodpovědělo na žádost ČHS a STL týkající se zajištění dostupnosti přípravku Haemate P pro nemocné v České republice.

Noví členové ČHS ČLS JEP (Starý)

Bezručová Simona, MUDr. Uherské Hradiště
Hlávková Eva Olomouc
Humplíková Lenka, Mgr. Olomouc
Kráčmar Michal, Bc. Hořice
Kučerová Gabriela Hradec Králové
Mičková Pavla, Mgr. Olomouc
Piterková Lucie, Ing. Olomouc
Staněk Libor, Ing. Mgr. Praha

- Mgr. Soňa Mejstříková žádá o snížení členského příspěvku během MD – výbor ČHS souhlasí – snižuje na 50 Kč

Organizace voleb do výboru ČHS

- 2. kolo voleb – volební komise se sešla v Praze (Starý, Kozák, Papajík, Smejkal, Lysák, omluven Dulíček) – 469 odeslaných obálek - platných 448 volebních lístků – 21 neplatných lístků – z toho 20 padělaných lístků – volby tím nebyly narušeny - výsledky rozeslala volební komise kandidátům a zvoleným e-mailem. Podrobná zpráva prof.Starého o průběhu a výsledku voleb je v příloze zápisu.

4. Hospodaření ČHS

- průběžný HV je nyní minus 49 tis. Kč, ale při započtení očekávaného příjmu z grantu poskytnutého firmou Novartis bude HV za první pololetí 2010 kladný.

5. Cena časopisu Transfuze a hematologie dnes za nejlepší práce v ročníku 2009

- za rok 2009 získali cenu časopisu THD prof. Starý a kol. za práci s hematologickou tématikou: Interfant 99- léčebná studie zohledňující odlišnou biologii ALL u kojenců a její výsledku v ČR. a dr. Písačka za práci s transfuzní problematikou, výbor ČHS souhlasí s tím, aby honoráře spojené s udělením ceny byly uhrazeny z finančních prostředků ČHS (2x10.000 Kč),
Cena za hematologickou práci bude předána během OHD.

6. Úhrada nákladné péče v hematologii

- jednání s VZP o kódech intenzivní péče v hematologii – stále není definitivní znění doplňkových kódů, návrh na finanční ohodnocení provedený VZP rozeslán přednostům center k připomínkování.
- problematika centrových léků – jednání s VZP probíhají (není jasné kolik financí lze podle dodatků čerpat – pacient/cena/měsíc), s dalšími pojišťovnami je situace zatím nejasná – komise pro strategii a rozvoj, jež má na starost koncepci úhrad, bude jednat v červenci 2010, doc.Čermák dohodne s předsedou komise dr.Frnkou schůzku zástupců ČHS a SZP.
- změna úhrady imunosupresiv – jednání se Svazem ZP – tolerance podávání nových imunosupresiv v hematologii a transplantologii i v indikacích mimo SPC – nutnost vypracovat seznam léků a návrhy na požadované tolerované indikace v hematologii a jednat současně se SUKLem.

7. Revize molekulárně – genetických kódů

- jmenována pracovní skupina ČHS pod vedením prof. Trky – jednání proběhne 24.6.2010 odpoledne
- o problematice referovala prof. Jarošová – návrh VZP na restrikci kódů – nadužívání kódů (vysoká frekvence u řady pacientů a diagnóz) – jednání SLG s VZP (Šubrt, Macek, Kožich) – základní podmínka VZP – rekalkulace starých kódů odbornosti 816 do 30.6.2010 – diskuse probíhá na webových stránkách
- další jednání s VZP 23.6. (Šubrt, Zíma) – do 13.7.2010 se musí předložit nové kalkulační listy, VZP se zavázala, že nebude na tyto kódy uplatňovat frekvenční omezení, ostatní odbornosti je budou sdílet, SLG a VZP se shodli na oddělení detekce humánního a extrahumáního genomu, oddělení genetických vyšetření („malá a velká genetika“).
- prof.Kvasnička žádá o projednání návrhu doporučení pro molekulárně genetická vyšetření u trombofilních stavů vypracovaných Českou společností pro trombózu a hemostázu a vydání těchto doporučení jako společného konsensu, bude předáno k projednání pracovní skupině ČHS pro molek.genetické kódy.

8. Úhrada léčiv - Hodnotící zprávy SUKL

- revlimid – jednání o výši úhrady přípravku o síle 10mg, bortezumib – jednání ohledně indikace přípravku v 1.linii léčby myelomu
- posakonazol a vorikonazol – indikace rozšířena i na ambulantní podávání, ČHS spolu s infekcionisty a mikrobiology podala návrh na rozšíření podávání pro ambulantní stacionáře i pro všechna i.v. podávaná vzácná antimykotika a některá vzácná antibiotika – podávání v rámci doléčování nemocných, kteří již nemusejí být hospitalizováni.
- azacytidin – ČHS navrhla indikační omezení v souladu s SPC s omezením délky podávání přípravku, pokud nebude dosaženo alespoň hematologického zlepšení, přípravek bude omezen podáváním na centra intenzivní hematologické péče.
- antithymocytární globulin, dohodnuto indikační omezení L+S.
- anagrelid – navrhované indikační omezení ČHS akceptováno SUKLem, ale nikoli VZP, ČHS vypracovala rozklad zdůvodňující správnost navrhovaných indikací a neodůvodněnost připomínek VZP.

9. Vzdělávání lékařů

- ministryně přislíbila rozšíření počtu základních oborů, netýká se hematologie a TL.
- vzdělávání pro nelékaře – doc. Pecka vytvořil vzdělávací program pro VŠ analytiky na základě požadavků MZD a IPVZ, program byl rozeslán členům výboru – problémem zůstavá, že program předpokládá vytvoření systému akreditovaných pracovišť pro vzdělávání VŠ mlékařů obdobně jako je tomu u lékařů, ale akreditace pro vzdělávání a jednotlivá pracoviště zatím na MZd neproběhly.
- od 1.9.2010 je systém vzdělávání v základních oborech přesunut na lékařské fakulty, hematologie a transfuzní lékařství je stejně jako další nadstavbové obory zatím nadále řízena IPVZ.
- rezidenční místa – problémy nevýhodných stabilizačních dohod s MZČR

10. Národní hemofilický program

- schůzka pracovní skupiny – pozvání zástupci odborných společností a ZP (dr. Friedmannová)
- vymezena role pracovišť různého typu (úrovně specializace)
- představeny doporučené diagnostické a léčebné postupy
- organizační struktura programu - koordinační rada, výkonná rada, koordinátoři
- budou provedeny audity jednotlivých center (počty pacientů a těžkých hemofiliků), harmonogram již vydán
- vytvoření registru pacientů – společný konsensus všech pracovišť
- snaha o mimopaušální úhradu nákladné léčby hemofiliků – je vázáno dokončením sítě center s vymezením jejich pravomocí.
Deklarace Českého národního hemofilického programu a Standardy péče o nemocné s hemofilií budou vydány jako příloha Časopisu Transfuze a Hematologie dnes.

11. Doporučené léčebné postupy

Doporučené postupy pro AML,ALL,APL,MDS,CML,CLL,NHL a MM odsouhlaseny členy výboru, připomínky zapracovány, budou vydány jako příloha č.3 Transfuze a hematologie dnes.
Zatím neodevzdány postupy pro Ph- myeloproliferace, jsou dokončovány Doporučené postupy pro ITP, Standardy pro hemofilii – viz výše.

12. Příprava Česko-slovenského hematologického a transfuziologického sjezdu v Brně

- výbor souhlasí s organizací sjezdu v roce 2012
- konání – Výstaviště Brno – září 2012
- organizace sjezdu – bude řešit nový výbor ČHS

13. Žádost pracovišť o přiznání statutu Pracoviště rozšířené péče

- žádost Nemocnice v Ústí nad Labem a pracoviště v Karlových Varech – bude realizována návštěva členů výboru na pracovištích - nicméně pojišťovny nejsou ochotny zvýšit celkovou sumu prostředků na nákladné léky, tzn. léčba v nových centrech by musela být pokryta z prostředků poskytnutých již existujícím centrům, v současné době je tímto způsobem snaha řešit financování rozšířené hematologické péče v centru v Českých Budějovicích.

14. Jednání sekcí ČHS

- zástupci Podunajské ligy proti trombóze nabídli konání kongresu v roce 2013 v ČR
- výboru CHS poslána zpráva z Laboratorní sekce ČHS
- Den hemojuniorů – vystoupil zástupce společnosti Baxter Mgr. Hána – jeho jednání nebylo dle mínění zástupců ČHS etické (viz zpráva, která je výboru k dispozici)

15. Informace o XXIV. OHD 010

- prof. Indrák seznámil s průběhem OHD, organizací a programem
- zatím přihlášeno více než 800 delegátů

16. Různé

- firma BMS žádá o garanci symposia týkajícího se novinek v dg. a léčbě CML, na základě upozornění, že výbor ČHS nemůže dávat garanci firemním akcím, byla dohodnuta organizace Leukemickou sekcí ČHS a CELL. Výbor souhlasí s garancí takto pojaté akce.
- 60.Československé farmakologické dny se budou konat 15.-17.9. 2010
- 4.hematologický den organizovaný Ústavem klinické biochemie a hematologie FN Plzeň sed koná 17.9. – problematika hemofilie.
- schůzky SEKK (poradní skupina a vědecká rada) – ruší se postanalytická fáze kontrol, interpretace se budou přiřazovat k jednotlivým cyklům, návrh revize zapisování výsledků
- výbor schvaluje prezentaci číselníku výkonů na webu ČHS

zapsal: doc. Papajík
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS