Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 24.6.2009 v Olomouci

Přítomni

• členové výboru: Bystřická, Čermák, Indrák, Jarošová, Koza, Malý, Matýšková, Pavlíková, Penka, Trněný, Starý
• členové revizní komise: Kozák, Papajík
• členové oborové komise ČLK: Kohoutek, Walterová
• hosté: Schwarz, Hájek
• omluveni: Cieslar, Dulíček, Klener

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze (Čermák)

- do příští schůze budou pro předsedu oborové komise ČLK připraveny návrhy na rekonstrukci této komise.
- účetnictví ČHS za I.čtvrtletí 2009 – kladný HV – 52.827,00,- Kč
- odesláno vyjádření k úhradě imatinibu na MZd
- nabídka firmy GSK - v elektronické verzi bude dostupná nejnovější verze AISLP na webu ČHS zdarma po dobu 1 roku, poté bud jednáno o prodloužení nabídky.
- odeslán souhlas s Konsensuálním stanoviskem k poskytování paliativní péče u nemocných s nezvratným orgánovým selháním – konsensuální mezioborové stanovisko

2. Přijetí nových členů ČHS, cena ČHS za nejlepší publikaci v roce 2008, Cena časopisu Transfuze a Hematologie dnes za roky 2005-2008 (Starý)

- výbor ČHS schválil přijetí nových členů

Holusková Iva, MUDr. Olomouc
Kašková Vladimíra, MUDr. Chomutov
Konířová Eva, MUDr. Praha
Šváčková Kateřina Praha
Veselá Markéta Brno

- MUDr. Renata Machová, MUDr. Beáta Horvátová, MUDr. Anna Burgetová, MUDr. Irena Čápová požádaly o slevu členských příspěvků po dobu MD – výbor souhlasí
- cena ČHS za nejlepší publikaci za rok 2008 – výbor ČHS se shodl na udělení ceny souboru původních prací Ing. Kotlína z ÚHKT na téma dysfibrinogenémie, v kategorii monografií nebyla cena udělena
- výbor ČHS souhlasí s udělením ceny za nejlepší publikaci v časopise THD, cena za hematologickou publikaci (Pospíšilová et al.: Esenciální trombocytémie v dětském věku) bude udělena na OHD 2009, nejlepší práce v oboru TL (Masopust et al.: Prenatální a postnatální vyšetření v imunologii) bude vyhlášena výborem STL v září 2009.

3. Jednání s VZP a dalšími pojišťovnami o úhradě nákladných léčebných přípravků v hematoonkologii a hematologii a o úhradě intenzivní a nákladné péče (Čermák)

- jednání s VZP proběhlo v pondělí 22.6.2009 (Čermák, Kozák), VZP toleruje vykazování kódů intenzivní hematologické péče na specializovaných hematologických odděleních, která nemají statut JIP, na jednání byly předloženy kalkulace nákladné léčby provedené z dat získaných z center v ÚHKT, I.interně VFN,Plzni, Brně a Olomouci.
- VZP navrhla úhradu kódu 22313 ve výši 6146 bodů, a kód 22311 ve výši 10495 bodů a hradit antimykotika jako ZULP v CIHP – výbor tento návrh nepovažuje za přijatelný (z kalkulací provedených centry jednoznačně vyplývá, že je nutné kódy navýšit bez jakéhokoli snižování bodů za některé ZÚLP) a bude o systému úhrady dále jednat, vedoucí jednotlivých CIHP připraví do 15.7.2009 definitivní stanovisko k návrhu VZP. Výbor ČHS nemá zásadní námitky, aby bylo zadáno provedení podrobné analýzy nákladů na intenzivní léčbu, jež by zahrnovala 50-100 nemocných z různých center.
- další jednání s VZP je plánováno na polovinu července 2009, VZP se zatím nevyjádřila k navrhovanému zahájení jednání o úhradách nákladných léků v roce 2010.

4. Zpráva o jednání odborných společností se SÚKLem ohledně hodnotících zpráv revidujících úhradu a indikační omezení jednotlivých skupin léků (Čermák)

- SÚKL mění pravidla a podmínky úhrady u většiny léků – odborné společnosti se k těmto změnám zatím mají možnost vyjádřit v předběžném řízení
- MZČR a SÚKLu odesláno vyjádření ČHS týkající se úhrady rituximabu
- připomínkovány preparáty Fe, mykofenolát, cyklosporin A, setronová antiemetika, chinolony, antifibrinolytika, růstové faktory, gemcitabin.
- VZP zrušila počínaje VI./09 nutnost žádat revizního lékaře o schválení indikace přípravku Exjade pro dospělé nemocné.
- na VZP projednáván dopis CMG – bortezomib v první linii léčby mnohotného myelomu nebyl SÚKLem schválen – VZP bude tolerovat tuto léčby ve specifických indikacích dopručených CMG za předpokladu, že nebude překročen dohodnutý celkový počet nemocných léčených bortezomimem na rok 2009.
- jednáno s VZP o úhradě nákladů na léčbu hemofiliků – zatím nebyl projeven ze strany VZP hlubší zájem o navrhovanou centralizaci léčby
Výbor ČHS navrhuje za této situace Sekci pro trombozu a hemostázu dokončit proces výběru center formou dotazníků a auditů obdobně jako u pracovišť s rozšířenou hematoonkologickou péčí.

5. EHA – zpráva o presidentském symposiu v rámci sjezdu v Berlíně (Čermák).

- doc. Čermák za ČHS referoval o historii společnosti a současných problémech české hematologie (ČHS vybrána jako 1 ze 3 společností jako modelová), o postgraduálním vzdělávání v oboru a potížích s vedením akademických studií.

6. Vyhláška MZd o věcném a technickém zabezpečení lékařských pracovišť a vyhláška o činnosti zdravotnických pracovníků (Čermák)

- nové připomínky pracovišť odeslány cestou ČHS i ČLK – původní připomínky nebyly MZČR do návrhu vyhlášky vůbec zapracovány, doc.Čermák osobně urgoval zapracování připomínek u dr.Pánové na MZd.
- připomínky k vyhlášce o činnosti zdravotnických pracovníků byly za LS ČHS tlumočeny doc. Peckou, vyhláška bude zřejmě dále přepracována.

7. Zpráva o průběhu Konference o trombóze a hemostáze (Malý)

- 496 účastníků – 2 sekce paralelně – 140 sdělení

8. Zpráva o přípravě OHD (Indrák), informace o plenární schůzi ČHS během OHD, zpráva přípravě Pražského hematologického dne (Čermák) a Brněnských hematologických dnů (Penka)

- materiály k OHD byly členům výboru rozeslány. . Přihlášeno 842 účastníků, ve středu 24.6. proběhnou 4 satelitní sympózia, Wiedermannovu přednášku o nové WHO klasifikaci AML přednese C. Bloomfield, edukační sympózium se zahraničními řečníky bude zaměřeno na pokroky v transplantacích krvetvorných buněk, novou WHO klasifikaci DLBCL, nové genetické subtypy ALL a na novou WHO klasifikaci Ph negativních myeloproliferací. Odezní celkem 149 odborných sdělení a bude prezentováno 80 vybraných posterů zejména mladých autorů. Nejlepší přednášky a postery mladých hematologů budou oceněny. - plenární schůze ČHS proběhne v pátek 26.6.2009, kdy budou XXIII. OHD ukončeny.
- PHD proběhne dne 22.10.2009 – téma: anémie a MDS
- BHD – 4. a 5.11.2009 – téma: myeloproliferace, antitrombotická prevence
- příprava ČS hematologického a transfúziologického sjezdu – 2011 – Brno – garant prof. Penka – bude provedeno výběrové řízení na firmu, jež bude kongres organizovat

9. Náklady a úhrada platby za abstrakta akcí ČHS, jež vycházejí jako suplementa Transfuze a Hematologie dnes (Indrák, Čermák)

- neuhrazen Sborník abstrakt a edukačních přednášek z posledního ČS hematologického a transfuziologického sjezdu ve Špindlerově Mlýně časopisu THD – celkem pohledávka 338.634 Kč – prof. Malý však částku, kterou požadovala THD jako zálohu, zaplatil, o doplatku (pohledávce) nebyl informován
- výbor ČHS žádá podrobný rozbor situace a nákladů na tisk sborníku, zejména, zda byla provedena redakcí THD fakturace nedoplatku
- sborník na XXIII. OHD 2009 byl vydán jako supplementum THD – dostanou jej pouze účastníci kongresu – ne všichni předplatitelé, pro tyto budou materiály dostupné na webových stránkách ČHD a Olomouckých hematologických dnů – výbor to považuje za účelné

10. Doporučené léčebné postupy České hematologické společnosti (Čermák)

- postupy již dodány všemi sekcemi ČHS, budou redakčně upraveny a vydány v THD jako suplementum 4.čísla v letošním ročníku, výbor ČHS souhlasí s pokrytím nákladů na suplementum farmaceutickými firmami.

11. Zpráva z jednání akreditační komise, dotace na residenční místa v oboru

- přítomen prof. Indrák – uděleno 5 rezidenčních míst v oboru hematologie, za rok bude další kolo jednání a udělování financí na rezidenční místa
- MUDr. Turek přítomen na jednání AK o interním kmeni – připravují se změny ve struktuře odborných stáží, celý kmen má být zkrácen na 2 roky.

12. Návrh Českého národního hemofilického programu (Penka)

- setkání v Jihlavě 25.5.2009 – vytvořena Deklarace ČNHP a Doporučené postupy pro léčbu hemofilií
- odborné materiály budou publikovány časopisecky
- předložené dokumenty výbor ČHS schvaluje
- prof. Penka dále hovořil o komplikacích při jednání s VZP, která chce na jejich pracovišti zasahovat do léčby dražší než 2.0 mil. Kč

13. Návrh na zřízení sekce České pracovní skupiny pro Ph-negativní myeloproliferace (Schwarz)

- skupina českých expertů již dříve vypracovala kritéria dg. a léčby Ph- MPD, nyní by skupina ráda pracovala jako sekce ČHS - CZEMPD
- MUDr. Schwarz představil návrhy na práci sekce
- skupina zatím čítá 18 členů
- výbor ČHS s ustavením sekce souhlasí a upozorňuje na to, aby pracovala podle pravidel pro „Jednání sekcí ČHS“

14. Návrh na přesun VŠ nelékařů bez kvalifikační atestace mezi technické pracovníky (Penka)

- od tohoto řešení bylo upuštěno, jednání o tomto problému budou dále probíhat

15. Návrhy doc.Duška na spolupráci při evidenci nákladných léků (Indrák)

- prof. Indrák se sešel s Doc. Duškem – připravili společný materiál – dán členům výboru k dispozici
výbor ČHS se ve smlouvě s VZP zavázal poskytovat VZP data o nákladné léčbě
- nutno navázat komunikaci s Národním referenčním centrem plátců zdravotní péče
- navrženo vytvoření jednotného registru nákladné léčby - ten by spravovala ČHS – resp. panel expertů ČHS, který by byl jmenován výborem ČHS
- bylo by vhodné aktivně přijmout již dříve navrženou minimalizovanou hlášenku hemato-onkologických chorob do NOR
- nutná dohoda všech center na hlášeních dat nákladné léčby, jinak riskujeme redukci úhrad od ZP v důsledku nedostatku prostředků
- ČHS pověřuje prof. Indráka, doc. Trněného a prim. Kozu, aby s doc. Duškem dále intenzivně diskutovali o možných podobách hlášení dat nákladné léčby

16. Zprávy z jednotlivých sekcí a zpráva z IPVZ.

- krátkou charakteristiku práce sekcí prezentovali doc. Trněný, doc. Kozák, prof. Starý, Bc. Bystřická, prof. Malý, prim. Matýšková, doc. Čermák. - IPVZ t.č. nemá ředitele, změna financování stáží a kurzů (70% výnosu musí být odvedeno do IPVZ) – důsledkem je zkrácení a zdražení kursů

17. Návrh prim. Gumulce na vypracování kódu pro výkon revaskularizace periferní ischémie transplantací kmenových krvetvorných buněk (Čermák)

- žádost naráží na řadu současných závažných legislativních překážek – manipulace s buňkami, otázka čistých prostor, experimentální povaha výkonu – výbor ČHS pověřuje předsedu, aby napsal k návrhu kódu v tomto smyslu vyjádření

18. Žádost CMG ohledně publikace Doporučených postupů v T a H dnes (Hájek)

- CMG vydala doporučené postupy pro dg. léčbu mnohotného myelomu v THD, žádá o souhlas výboru ČHS s touto aktivitou, výbor ČHS souhlasí.

19. Žádost CMG a lymfomové sekce o podporu při jednáních ohledně lázenské péče o hematologické nemocné (Čermák)

- CMG a KLS předložila materiál ohledně možnosti lázeňské léčby onkologických chorob v lázních Karlova Studánka, v minulosti zde byli nemocní léčeni a v současných indikacích u těchto lázní hemato-onkologie chybí – výbor ČHS souhlasí s odesláním příslušným orgánům

20. Různé

- žádost hematologie v Děčíně o statut centra rozšířené hematologické péče – pracoviště však nesplňuje kritéria daná ČHS (počet pacientů, počet lékařů), nicméně situace stran péče o hemato-onkologicky nemocné není v Severočeském kraji ideální a vyžaduje pozornost (řada hematologů odešla - omezená dostupnost péče) – navrženo kontakovat a upozornit na tuto skutečnost orgány státní správy a samosprávy včetně zdravotního rady.
- doc. Trněný upozornil na možnost účasti v integrovaných operačních programech, tyto zdroje by měly být využity všemi centry definovanými ve vyhlášce MZd, tedy nikoli jen onkologickými pracovišti.
- prof. Penka poukázal na problémy s parenterálními preparáty Fe - jednak nejsou k dispozici a jednak je velký doplatek.
- doc. Čermák rozešle požadavek firmy Amgen, která žádá o stanovisko společnosti k „biosimilars“
- prof. Starý – prim. Masopust jako šéfredaktor TH dnes požádal o zaslání medailónků jubilantů k publikaci v časopise, zajistí prof.Indrák (prim.Novosadová), prim.Matýšková (dr.Vorlová), doc.Čermák (Dr.Kobylka).
- Bc. Pavlíková – jsou problémy s akreditovanými pracovišti pro praktickou výuku specializačního vzdělávání laborantů v hematologii – prosí o informaci, která pracoviště si o tuto akreditaci zažádala.
- prim. Matýšková požádala výbor ČHS o schválení druhého supervizora pro EKK „Nátěr periferní krve“ – výbor souhlasí, schválena MUDr. D. Mikulenková.
- asociace inovativního farmaceutického průmyslu informovala o svých cílech v dopise.

21. Termín dalšího zasedání výboru ČHS

- Praha – září 2009

zapsal: dr. Papajík
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS