Zápis ze schůze Výboru české hematologické společnosti ČLS JEP a oborové komise hematologie ČLK, Praha, 22. 04. 2004

Přítomni

• členové výboru: Bystřická, Indrák, Kieslichová, Koza, Malý, Matýšková, Penka, Starý
• členové revizní komise: Papajík, Trněný
• členové oborové komise hematologie ČLK: Kohoutek, Kozák, Walterová
• hosté: Pecka (předseda Laboratorní sekce ČHS)
• omluveni: Cieslar, Čermák, Dulíček, Jarošová

Program:

1. Kontrola zápisu (prof. Starý)

- Doc. Pecka: k problematice sdílení hematologických výkonů jinými odbornostmi proběhlo jednání Laboratorní sekce ČHS (doc. Pecka, prof. Penka) s předsedou Společnosti klinické biochemie (doc. Jabor), které skončilo předběžnou dohodou. Podle vyjádření VZP i ČLS bude k této problematice svoláno dohodovací řízení.
- Prof. Indrák: dosud nedošlo k převedení financí z roku 2003 ze SEKK na konto ČHS! Ověří Doc. Cieslar.
- výbor ČHS rozhodl, že na webových stránkách ČHS bude zveřejněn seznam čestných členů ČHS, ale jen výjimečně budou s ohledem na zákon o utajování osobních dat zveřejňována životní jubilea
- Prof. Starý: v otázce sítě dětských pracovišť intenzivní hematologické péče v ČR zatím nedošlo k posunu
- ostatní body zápisu č.7 a jejich plnění byly schváleny bez připomínek

2. Informace o přijetí nových členů a ukončení členství v ČHS ČLS JEP (prof.Starý)

přijati byli:

1. RNDr. Vladimír Komárek - Brno
2. MUDr. Pavel Jajtner - Znojmo
3. MUDr. Jan Maláska - Brno
4. MUDr. Michal Sýkora - České Budějovice
5. Soňa Rybníčková - FNKV Praha 10
6. Alice Včelková - Ostrava Poruba
7. Jitka Jílková - Brno
8. Marcela Mikešová - IKEM Praha 4
9. Mgr. Hana Hanáková - Zlín
10. Mgr. Helena Lidmilová - Svitavy
11. Mgr. Jarmila Juráňová - Olomouc
12. MUDr. Viera Švorcová - Zlín
13. MUDr. Naděžda Petřičová - Krnov
14. MUDr. Elena Vodičková - FN Motol Praha

- na vlastní žádost ukončili členství: MUDr. J. Poňka, H. Škrnová, MUDr. J. Flaška, M. Dušánková
- výbor ČHS vyhověl žádosti MUDr. M. Protivánkové o snížení členských příspěvků na rok 2004 z důvodu mateřské dovolené a pověřil prof. Starého realizací na ČLS JEP
- prof. Indrák informoval, že ČHS má k 5.4.2004 748 členů, z toho 415 lékařů, 83 VŠ nelékařů a 250 středně zdravotnických pracovníků
- Prof. Starý byl pověřen analýzou "neplatičů", kteří budou vyzváni k zaplacení poplatku resp. budou po 2. roce neplacení z ČHS vyloučeni.

3. Stav příprav Kongresu EBMT v Praze 2005 (prim. Koza)

- probíhá finalizace programu kongresu
- bylo vydáno 1. oznámení, kongres byl prezentován na EBMT 2004 v Barceloně, připravuje se prezentace na EHA 2004 v Ženevě a během kongresů v ČR
- v květnu se připravuje jednání o společenském programu s organizační firmou AKM - hledají se sponzoři a partneři sjezdu z řad českých firem
- pí. Bystřická informovala o přípravě setkání a odborném programu Nurses Group - bude vyzývat k aktivní účasti sestry ze všech členských zemí EBMT a zvláště z regionu střední Evropy
- prof. Indrák doporučil užší spolupráci i se Společností klinické onkologie - bude osloven prof. Vorlíček jako předseda společnosti.

4. Otázky vzdělávání v hematologii (prof. Indrák)

- nový zákon o vzdělávání počítá s 82 základními lékařskými odbornostmi
- příprava k atestaci z hematologie a transfúzního lékařství bude trvat 5 let; 2 roky z toho bude trvat příprava v rámci společného interního kmene - zřejmě zakončená pohovorem, 3 roky specializované vzdělávání v hematologii a transfúzním lékařství, které bude zakončeno atestací z Hematologie a transfúzního lékařství.

- výbor ČHS vyslechl návrh náplně atestační přípravy z Hematologie a transfúzního lékařství, který připravil a přednesl prim.Turek, zástupce IPVZ. Výbor doporučil následující úpravy:
praxe ve specializovaném hematologickém centru s lůžkovým oddělením by měla trvat nejméně 3-6 měsíců, optimálně 12 měsíců
praxe na specializovaném transfúzním oddělení by měla trvat stejně dlouho.
Lékař by měl v rámci předatestační přípravy dále absolvovat 3 měsíce v hematologické laboratoři provádějící komplexní diagnostiku (morfologie, koagulace, imunofenotypizace, genetika) a 3 měsíce v imunohematologické laboratoři transfúzního oddělení.

- systém by měl z hlediska náplně zachovávat flexibilitu (praktické moduly) a měl by mít jasnou náplň.
- výbor navrhl, doplnit náplň o vedení antikoagulační léčby a interpretaci laboratorních výsledků
- z hlediska hematologických výkonů bylo doporučeno ponechat v náplni jen sternální punkce a trepanobiopsie a vypustit lumbální punkce a punkce sleziny
- před atestační zkouškou by měl lékař předložit písemnou práci, a bylo přijato doporučení zvýšit důraz na přednáškovou a publikační aktivitu
- délka praxe v oboru nutná pro výkon funkce primáře by měla být zachována - 10 let
- výbor ČHS tyto návrhy přijal a hlasováním rozhodl podpořit uvedenou koncepci atestace z H a TL (7 pro, 1 se zdržel hlasování)
- prof. Starý informoval, že do nového zákona o vzdělávání v lékařských oborech se dostal jako nová specializace obor Dětská onkologie a hemato-onkologie - tedy proti původnímu znění je tato pediatrická specializace v onkologii rozšířena o hemato-onkologii. Kdo o tuto úpravu požádal není prof. Starému známo, nikdo se k tomu nehlásí.
- pro připravovanou novelizaci zákona prof. Starý navrhuje zachovat základní specializaci z Klinické pediatrie a jako nástavbovou specializaci vyhlásit místo oboru dětská onkologii a hemato-onkologie obor Dětská onkologie a hematologie.
- výbor tento návrh nepodpořil (4 hlasy pro, 4 se zdrželi hlasování) a požádal prof. Starého, aby pro členy výboru připravil teze, náplň a zdůvodnění tohoto oboru.

5. Akreditace laboratoří (doc.Pecka)

- doc. Pecka informoval o postupu prací na registračních listech výkonů v hematologii a o posunu v přípravě akreditací klinických laboratoří
- navrhl, aby sdílené výkony s ostatními odbornostmi byly prezentovány na webu ČHS - výbor jednomyslně souhlasí
- doc. Pecka uvedl, že probíhají jednání Laboratorní sekce ČHS s imunologickou společností, která požádala o sdílení některých základních hematologických výkonů
- bylo představen návrh společného komuniké ČHS a ČSKB o konsolidaci laboratoří - výbor ČHS navrhl úpravy a pověřil prof. Penku, Doc. Pecku a MUDr. Matýškovou finálními úpravami textu, který bude výboru opět předložen
- doc. Pecka předložil k prostudování návrh týkající se licence laboratoří, vč. podmínek pro zápočet odborné praxe a návrh zápočtového listu
- výbor diskutoval otázku termínu "specializovaná laboratoř" a pověřil laboratorní sekci dopracováním přesné definice vč. personálního obsazení
- výbor ČHS jednomyslně schválil návrh k vyřazení výkonů, které se v celé ČR v průběhu minulých 2 let nepoužily vůbec nebo jen raritně - nespecifická esteráza, dipeptidol peptidáza IV - cytochemie, Tönzův test, preparace srpkovitých buněk, HPLC hemoglobinu na mono Q, elektroimunostanovení hemopexinu
- doc.Pecka informoval ze zasedání Rady pro akreditaci klinických laboratoří a požádal výbor o názor na ustanovení Národního akreditačního orgánu pro klinické laboratoře a personální návrh za ČHS - výbor souhlasil se vznikem tohoto orgánu a delegoval prof. Penku a Doc. Pecku do jeho výboru
- doc. Pecka navrhl umístit na web ČHS přihlášku do Registru klinických laboratoří - výbor souhlasil

6. Jednání o schválení a úhradě vyšetření INR na přístroji Coagu-Check®

- prof. Malý a MUDr. Matýšková podali informace o jednání se zástupci dalších odborných společností na půdě ČLK, jednání zatím nebyla uzavřena
- MUDr. Matýšková klade důraz na vzdělávání lékařů v ovládání přístroje a interpretaci dat, které přístroj poskytuje
- výbor souhlasil s vypracováním programu vzdělávání (kreditního systému) pod patronací ČHS
- MUDr. Matýšková upozornila na nedostatky v kalkulačním listu i v systému externí kontroly Coag-checku
- MUDr. Kohoutek rozešle e-mailem literární shrnutí zkušeností s doporučením k užívání Coag-Checku z Velké Británie, které bylo publikováno v BMJ

7. Standardizace personálního zajištění oboru hematologie podle zákona o nelékařských povoláních:

- náplň práce zdravotního laboranta - provedena kontrola návrhu, který t.č. není potřeba měnit či doplňovat

8. Zařazení molekulárně-biologických metod mezi výkony prováděné v hematologii

- výbor souhlasil s návrhem bez připomínek

9. Informace z jednání mezioborové Pracovní skupiny pro hemostázu a trombózu:

- prof. Malý přednesl zprávu z jednání o stavu spolupráce s ostatními odbornými společnostmi, další jednání bude následovat po této schůzi výboru a bude navržen vznik občanského sdružení
- pracovní skupina vypracuje některé doporučené postupy - principy antikoagulační terapie aj.

10. Standardizace minimálního vybavení ambulance a laboratoře OKH (Walterová, Kohoutek)

- byl předložen písemný návrh, který bude dále studován členy výboru

11. Zprávy z jednání Národní transfúzní komise (prof. Indrák)

- problematika BSE - lidé, kteří dostali krev v Anglii nemohou být dárci krve v ČR

12. Nadace Janssen-Cilag (prof.Starý)

- hodnotící komise pro udělení Hynkovy ceny - předseda - doc. Cieslar, členové - prof. Malý, prim. Koza, doc. Kozák, doc. Jarošová
- v rámci OHD 2004 bude 15-ti minutová přednáška laureáta Hynkovy ceny za rok 2003
- do konce dubna lze zaslat další návrhy na ocenění - zatím jen 2 návrhy - podle statutu nadace by je nebylo možno vyhodnotit.

13. Zpráva o hospodaření ČHS (prof. Indrák)

- hospodaření za loňský rok skončilo ztrátou -55.000 Kč (zatím chybí příspěvek SEKK za rok 2003, který by situaci obrátil k pozitivnímu výsledku)
- cestovní výdaje na schůze Laboratorní sekce ČHS dosáhly 32.940 Kč - přehodnocování kalkulačních listů laboratorních výkonů v hematologii

14. Varia

- problematika nosokomiálních nákaz v hemato-onkologii - dopis prim. Voglové ohledně problematiky hlášení NN - nevyhovující stav z hlediska febrilních neutropenií - t.č. není řešení v kompetenci výboru ČHS, nutno postupovat v souladu se zákonnou normou
- odpověď prof. Adamovi, který připravil překlad německých doporučených postupů v dg. a léčbě infekčních komplikací u onkologických nemocných a navrhuje jejich úpravu pro naše poměry - text bude připomínkován v jednotlivých centrech intenzivní péče a připomínky budou zapracovány do závěrečného návrhu.
- výbor ČHS souhlasil s návrhem na kategorizaci a úhradu nové konjugované meningokokové vakcíny imunokompromitovaným pacientům do 22 roků věku, který za odbornou společnost bude předkládat prof. Starý
- prof. Indrák odeslal na VZP dopis s žádostí o zvýšení kvóty na nákup EPO pro hematologická centra o 7% z důvodu redukce kvóty o nově zařazená dětská pracoviště do systému centrálních dodávek
- výbor nepodpořil žádost firmy Novo-Nordisk, která požádala ČHS o doporučení úhrady preparátu NovoSeven zdravotními pojišťovnami, aby bylo možno dokončit běžící firemní studii u nemocných s vW chorobou (1 pro, 3 proti, 4 se zdrželi)
- MUDr. Trněný informoval, o odmítavém stanovisku SÚKL, který byl nařčen EORTC, že blokuje studie EORTC. Procedura na SÚKLu je pro všechny žadatele standardní, pojištění si EORTC domlouvá sama s komerčními pojišťovnami
- výbor ČHS navrhne na žádost SÚKLu konzultanty za ČHS, kteří se budou k problematice hemato-onkologických studií na SUKLu vyjadřovat. Členové výboru zašlou předsedovi e-mailem jmenovité návrhy
- prim. Koza poukázal na nové předpisy EU stran klinických hodnocení - složitost a finanční nákladnost
- prim. Papajík zaslal členům výboru ČHS a Společnosti pro nukleární medicínu návrh na kategorizaci preparátu Zevalin (anti-CD20 konjugovaná s 90Y) - ten bude schvalován v kategorii radiofarmak - připomínky nutné zaslat do konce dubna
- prof. Penka požádal výbor ČHS o záštitu nad mezinárodním kongresem o fibrinolýze, který by se měl konat v ČR v roce 2010 - výbor jednomyslně souhlasil

15. Termín dalšího zasedání výboru ČHS

2. června 2004, 9.30 hod., Konvikt - Umělecké centrum Univerzity Palackého v Olomouci, Univerzitní 3, Olomouc - členové výboru dostanou včas elektronickou poštou plánek "Jak se dostanete do Konviktu"

Shromáždění členů ČHS - se bude konat v posluchárně Teoretických ústavů LF UP v Olomouci při příležitosti XVIII. OHD dne 4.6. v 13.30 hodin.

zapsal: MUDr. Papajík
zkontroloval: prof. Indrák

Zpět na zápisy z výboru ČHS