Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 19.11.2008 v Praze

Přítomni

• členové výboru: Čermák, Jarošová, Malý, Trněný, Starý
• členové revizní komise: Kozák, Papajík
• členové oborové komise ČLK: nebyli přítomni
• omluveni: Bystřická, Dulíček, Cieslar, Indrák, Klener, Kohoutek, Koza, Matýšková, Penka, Pavlíková, Walterová

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze

- doc. Trněný bude urgován, aby zkontroloval, zda byla na účet ČHS připsána platba z výnosu časopisu TaHD za roky 2006 a 2007, jak bylo přislíbeno Společností pro Transfuzní lékařství.
- na základě podrobného programu dodaného organizátory souhlasí ČHS se záštitou pro sympózium Sepse a MODS 2009, organizátoři budou kontaktováni zda nechtěji ještě rozšířit okruh týkající se hematologické problematiky.
- oprava zápisu z minulé schůze : návrh na vyloučení z ČHS bude podán na členy neplaticí příspěvky dva roky a déle.

2. Přijetí nových členů a vyloučení neplatících členů ČHS (Starý)

výbor ČHS schválil přijetí nových členů
Bultasová Lenka, MUDr.         Plzeň
Cibulová Michaela, MUDr.         Praha
Korelusová Ivana, Ing.         Plzeň
Kulíšková Lenka, RNDr.         Vítkovice
Ranochová Adéla, Mgr.         Ostrava
Ryzí Markéta, Mgr.         Ostrava
Turcsányi Peter, MUDr.         Olomouc

- Bc. Popelová Magda - přijetí do ČHS zatím neschváleno.

3. Přehled akcí pořádaných ČHS v roce 2009

- XXI. Celostátní konference laborantů a sester – duben 2009
- XVI. ČS konference o trombóze a hemostáze- květen 2009
- XXIII. Olomoucké hematologické dny – červen 2009
- Pražský hematologický den – říjen 2009
- IV. Brněnské hematologické dny – listopad 2009
- záštita byla přiznána těmto akcím – XV. Pařízkovy dny, Hodgkinův lymfom: novinky v patogeneze, diagnostice a léčbě, Jarní a podzimní hematologický den regionu Jižní Morava a kraje Vysočina a dále setkání CMG ve Velkých Bílovicích (24.-25.4.09).
- další informace budou na www.hematology.cz.

4. Hospodaření ČHS

- Hospodářský výsledek za 1-9/2008 je +4.786Kč
- doc. Trněný dodá v nejbližších dnech předsedovi ČHS rozpočet na rok 2009 – struktura bude stejná jako v roce 2008
- doc. Trněný navrhuje aby předseda ČHS požadal ekonomické oddělení ČLS JEP, aby posilali vypisy o hospodaření nejen na adresu předsedy, ale i pokladnika a dále žádá, aby kopie veškerych smluv či dalšich ujednáni, týkajicich se pohybu peněz na účtu byly automaticky zasilány na adresu pokladnika.

5. Vyúčtování XV. Česko-slovenského hematologického a transfuziologického sjezdu 2008

- prof. Malý referoval o hospodaření sjezdu, hospodářský výsledek bude aktivní, vyúčtování bude předloženo v prosinci 2008
- do kanceláře EHA pro CME kredity byla poukázána částka 729 EU jako platba za účastníky sjezdu.

6. Vyhláška MZd o Centrech intenzivní hemato-onkologické péče

- MZd ve spolupráci s ČHS a ZP provedlo audity na pracovištích - transplantační centrech pro dospělé (ÚHKT, Praha VFN, Praha FNKV, Plzeň, Brno, Olomouc, Hradec-Králové), transplantačních centrech pro děti – Praha, Brno. Tato centra by měla být ve vyhlášce přímo jmenována
- do vyhlášky se zapracují také podmínky pro pracoviště s rozšířenou péčí v hematologii a podmínky pro centra pro pediatrickou hematologii
- doc. Čermák obdržel žádosti o provedení kontrolního auditu pro zařazení mezi pracoviště s rozšířenou péčí v hematologii z FN Ostrava, Nemocnice České Budějovice
- nemocnice Karlovy Vary podala novou přihlášku vzhledem ke změnám v personálním obsazení a žádá o provedení auditu
- doc.Čermák kontaktoval auditory, kteří prováděli návštěvu v Ostravě a Českých Budějovicích, auditoři se shodli na závěru, že vzhledem k počtu a charakteru nedostatků je realné provést audit v Ostravě, kde by do současné doby mohly být nedostatky odstraněny, ale nevidí reálné provedení auditu v Českých Budějovicích, kde v tak krátké době nemohla být navrhovaná opatření realizována a nedostatky odstraněny.
- doc. Trněný vyslovil názor, že by audity měly probíhat systematicky a že je třeba pevně stanovit interval pro kontrolní audity tak, jak to bylo zmíněno v dopisech jednotlivým pracovištím.
- přítomní členové výboru ČHS doporučili:

• provést návštěvu pouze ve FN Ostrava, kontrolní audit provedou doc.Čermák a dr.Belada dne 26.11.2008 za stejných podmínek jako při minulé návštěvě s tím, že bude požadováno předložení dokumentace od všech nemocných
• kontrolní audit v Nemocnici v Českých Budějovicích odložit s tím, že reálná doba je za 1 rok po provedení minulé návštevy vzhledem k počtu a charakteru zjištěných nedostatků
• materiály obdržené z Nemocnice v Karlových Varech, které výbor obdržel den před zasedáním, budou rozeslány k posouzení členům výboru a členům komise, která byla jmenována k řešení problematiky řešení Pracovišt s rozšířenou hematologickou péčí.
• vypracovat systém kontrolních auditů v přesně stanovených intervalech ( 1 či 2 roky ).

7. Jednání s VZP o úhradě nákladných léčiv

- ČHS musí VZP dodat podklady týkající se návrhu počtu léčených nemocných na rok 2009 do konce listopadu 2008
- ředitel VZP dr.Horák požaduje rozbor nákladové efektivity léčiv – podklady dodají jednotlivé odborné sekce do konce listopadu 2008
- bude probíhat jednání s VZP stran kódů intenzivní péče v hematologii – přítomní členové výboru doporučují žádat v prvém kole pouze vyjmutí vzácných antimykotik s přímých nákladů, čímž by se umožnilo účtovat tyto přípravky formou Zvláštní smlouvy mimo paušální platbu i na transplantačních jenotkách a JIP v Centrech intenzivní hematologické péče = transplantační centra pro dospělé a transplantanční + centra léčící AL pro děti, nutno připravit do konce listopadu 2008, pokud by měla být změna platná od 1.1.2009.
Současně bylo navrženo vytvoření pracovní skupiny, jež by provedla analýzu současných skutečných nákladů na intenzivní hematologickou péči včetně transplantací a na základě výsledků pak projednala s představiteli VZP další úpravy kodů intenzivní péče, které by byly realizovány od 1.7.2009
- otevřena otázka úhrady laboratorních výkonů ve vztahu k určitým diagnózám – do konce roku výbor ČHS vytvoří pracovní skupinu i pro tuto problematiku, plánem je vyčíslení nákladů na náročná vyšetření (molek.genetika,cytogenetika), jež jsou nutná k diagnoze a monitoraci jednotlivých hematologických chorob, stanovení nutné frekvence těchto výkonů a vytvoření podmínek pro možnost účtovat tyto náklady pro jednotlivé nemocné diagnostikované během roku v centrech formou Zvláštní smlouvy.

8. Zpráva o jednání pracovní komise k Seznamu zdravotních výkonů odbornosti 818

- doc. Pecka ani prim.Matýšková se jednání dne 25.9.nezúčastnili, jednání o výkonech odbornosti 818 bylo odloženo s nejasným zdůvodněním v zápise, z něhož vyplývá jednak neznalost problematiky, jednak zřejmě bohužel i nepříliš velká ochota jednat.
- doc. Pecka byl doc.Čermákem požádán o vysvětlení vzniklé situace, v dopise udává, že předseda Pracovní komise pro Zdravotní výkony na MZd byl opakovaně upozorněn na nevhodnost termínu jednání a nemožnost přítomnosti zástupce ČHS a ze strany MZd byl ujištěn, že účast na jednání není zcela nutná a byla by do značné míry formální vzhledem k tomu, že se předpokládá bezproblémové schválení navrhovaných úprav...
Další kolo jednání bude 18.12.2008, přítomnost zástupců laboratorní sekce ČHS je bezpodmínečně nutná.

9. Vyhláška MZd o nelékařských zdravotnických povoláních a o průběhu atestačních řízení

- předkladateli odeslány připomínky doc. Pecky a prof. Starého
- předchozí zásadní připomínky ČHS byly již zapracovány

10. Zpráva z jednání kategorizační komise

- opakovaně se jednalo o novelizaci vyhlášky – navržena úprava stávajících symbolů s obnovením symbolů B,H,W, ATB, návrh podala společně VZP a Česká lékařská společnost, o návrhu se dále jedná, o výsledku zatím nebyly odborné společnosti informovány,
- 16.12. bude jednat Rada transfuzní služby – bude předložen návrh na obnovení původního způsobu úhrady transfuzních přípravků a krevních derivátů, za ČHS se jednání zúčastní doc.Čermák a prim.Waltrová.
- podnět doc. Čermáka a prof. Hájka na použití přípravku Revlimid v infaustních situacích – došlo k dohodě mezi VZP – přípravek bude hrazen u vybrané skupiny pacientů s MM (rezistentní pacienti a pacienti s těžkou neuropatií).
- MDS sekce vypracovala návrh na specifický léčebný program pro přípravky Vidazu a Revlimid, vzhledem k tomu, že ČHS není samostatný subjekt jenž může tyto žádosti podávat, byly žádosti podány cestou ÚHKT.

11. Doporučení laboratorní sekce ČHS

- Mgr. Juráňová zaslala připomínky LS k referenčním mezím KO – odpověď nedostala – proto prof. Jarošová předkládá tento materiál nyní výboru ČHS
- k předloženému materiálu se mezitím vyjádřil prof.Indrák, prim.Matýšková materiál upravila dle těchto připomínek a verzi odeslala výboru ke schválení pro uveřejnění na webových stránkách.

12. SEKK

- vydán materiál pro certifikaci úspěšnosti laboratoří pro rok 2009
- prof. Malý připomínkoval použití přístroje Coagu-Check při měření INR v ordinaci PL a vznesl požadavek na vnitřní a zevní kontrolu metody, resp. správnost interpretace výsledků
- prof. Malý připravil materiál k této problematice pro VZP, bude odeslán jako oficiální stanovisko výboru ČHS představitelům VZP.

13. Žádost o edukační grant firmy Janssen-Cilag na rok 2009

- firma poskytne ČHS grant 320.000 Kč k podpoře vydávání a distribuce časopisu TaHD v roce 2008 a na náklady spojené s cenami za nejlepší publikovaná sdělení, smlouva mezi firmou, ČHS a ČLS JEP již byla podepsána.

14. Různé

- doc. Čermákovi dodány od odborných sekcí doporučené postupy k jednotlivým diagnózám, jediný nedodal materiály doc. Žák za Leukemickou sekci
- otázka pořádání kongresu ISH v ČR – předsednictvo ISH by mělo zájem pořídat v Praze kongres v roce 2011, výbor ČHS zatím nevidí optimální podmínky pro pořádání této akce v ČR
- prof. Racek opět požádal o setkání se zástupci ČHS – kontaktem bude pověřen doc. Pecka
- setkání KLS budou 17.4 a 23.10.2009
- MDS sekce oznamuje vznik pacientského sdružení s názvem Diagnoza MDS, sdružení v současné době ve spolupráci s lékaři pracujícími v sekci seznamuje s problematikou této choroby veřejnost v rámci mediální kampaně ( 3 týdny s MDS ).
- subkatedra Hematologie a Transfuzního lékařství IPVZ – v současné době jsou členy doc.Čermák, dr.Klamová a dr.Sajdová,dr.Turek svůj úvazek neobnovil, ředitel IPVZ předpokládá ponechání trvalého úvazku jen vedoucímu subkatedry, u ostatních chce úvazky převést na lektorské smlouvy.
- doc.Trněný upozornuje na plánované stažení některých léků (Leukeran, Purinethol, Myleran, Lanvis, Alkeran), firmě GLAXO odeslán dopis s upozorněním, že ve všech případech se jedná o léky zcela zásadní pro léčbu, jejichž stažení by vedlo k přímemu ohrožení dostupnosti a kvality péče.

15. Termín dalšího zasedání výboru ČHS

- bude upřesněn – předběžně leden/únor 2009 - Brno

zapsal: Dr. Papajík
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS