Zápis ze schůze výboru České Hematologické společnosti ČLS JEP konané dne 11.2.2009 v Praze

Přítomni

• členové výboru: Čermák, Indrák, Jarošová, Matýšková, Penka, Starý, Trněný, Bystřická, Pavlíková
• členové revizní komise: Kozák
• členové oborové komise ČLK: Kohoutek
• omluveni: Cieslar, Dulíček, Klener, Koza, Malý, Papajík , Walterová
• hosté-předsedové odborných sekcí: R.Hájek, M. Pecka

Program:

1. Kontrola zápisu z minulé schůze (Čermák)

a. prim. Řeháček potvrdil převod peněz za časopis TaH dnes z účtu STL, ověří doc.Trněný
b. Vyšetření INR na POCT – připomínky vypracoval prof. Malý a poslal na VZP Dr. Netočnému

2. Přijetí nových členů ČHS (Starý):

Beličková Monika, Mgr. ÚHKT Praha, Celerová Jarmila, MUDr. FN usA Brno, Hadačová Ivana MUDr. FN Motol, Praha; Havlová Eva, MUDr. FN Plzeň; Hlistová Jana, Ing Slezská nemocnice Opava; Jurenková Viera DiS. VFN I.IK Praha, Mašková Zuzana MUDr. FTNsP OKH Praha; Slouková Markéta MUDr. KN Pardubice, Vepřeková Lenka, MUDr. VFN Praha;Zapletalová Zuzana VFN Praha; Zápotocký Michal, MUDr. FN Motol Praha.

3. Zpráva o hospodaření za rok 2008 a rozpočet ČHS na rok 2009 (Trněný) :

výsledek hospodaření ČHS před zdaněním je + 347 000,- Kč;
výdaje za rok 2008: cca 380 000,- Kč (z toho např. rozesílání členské evidence 80 000,- Kč)
příjmy: celkem 727 000,- Kč – (např. na úrocích 32 000,- Kč, členské příspěvky 142 000,- Kč); na účtu je k 31. 12. 2008 6 336 000,- Kč.
Rozpočet na r. 2009 – vyvážený cca 170 000,- Kč na straně výdajů i příjmů.

4. Zpráva o finančním vypořádání XV. Sjezdu České a Slovenské hematologické společnosti ve Špindlerově Mlýně (zaslal Malý)

– rozpočet byl vyrovnaný – předložen a schválen výborem ČHS, na účet ČHS převedeno 114 304,- Kč.

5. Vyhláška MZd o seznamu referenčních skupin léčiv (Čermák)

- nejasná a není jasné z jaké indikace se vychází, jaký je systém pro léky, které nejsou v seznamech referenčních skupin a jejichž způsob úhrady se bude odvíjet jiným způsobem;
Věstník MZd o systému onkologické péče (Čermák) – ve vyhlášce je řada závažných nedostatků, doc.Čermák je opakovaně jménem ČHS připomínkoval, v poslední revidované verzi je ze seznamu Center intenzivní péče pro dospělé vyškrtnuta FN v Motole a jsou doplněny požadavky na Centra intenzivní péče dle podkladů dodaných doc.Sedláčkem za Transplantační sekci ČHS. Současně se pracuje na nové revizi vyhlášky, která by měla podrobněji postihnout celý systém hematoonkologické péče, MZd jmenovalo pro tyto účely pracovní skupinu (Cetkovský,Mayer,Čermák), výbor ČHS doporučil doc.Čermákovi tlumočit na MZd připomínku, aby při jmenování pracovních skupin MZd spolupracovalo s výborem ČHS.

6. Návrh vyhlášky na minimální technické vybavení hematologických pracovišť (Indrák)

– připomínky zaslat prof. Indrákovi do 20.2. prof.Indrák odešle na MZd souhrn připomínek ČHS do 25.2.09.

7. Jednání o úhradě nákladných léčebných přípravků v hematoonkologii a hematologii na rok 2009 (Čermák)

- poslední jednání zástupců ČHS proběhlo 15.12.2008, kdy došlo k dohodě o počtech nemocných léčených nákladnými léky v centrech na I.pololetí roku 2009, návrhy ČHS byly dle vyjádření dr.Friedmannové schváleny ředitelem VZP, dr.Friedmannová přislíbila dodat seznam s definitivními počty nemocných. Zástupci ČHS předložili návrh na účtování vzácných antimykotik mimo kódy intenzivní hematologické péče ode dne jejich nasazení,tento návrh nebyl VZP akceptován a VZP navrhuje další jednání o event. úpravě finančního ohodnocení kódů intenzivní péče.
Zástupci VZP projevili zájem o jednání ohledně center pro vrozené a získané poruchy hemostázy, jenž předpokládá redukci počtu pracovišť vydávajících domácí léčbu hemofilikům ze současného počtu 66 v ČR.
Doc.Čermák jednal dne 17.12.2008 s předsedou lékové komise Svazu zdravotních pojišťoven Dr.Chudobou, kterému na jeho žádost předal kopii Dohody o úhradě nákladných léčiv mezi ČHS a VZP a dále seznam Center a pracovišť rozšířené péče spolu se seznamem léků, které jednotlivá pracoviště mohou podávat. Dr.Chudoba přislíbil, že Svaz zdravotních pojišťoven bude tyto dokumenty respektovat při úhradě léčebné péče.
Ředitel VZP dr.Horák požádal o rozbor nákladové efektivity drahých přípravků, doc.Čermák dodal souhrn příspěvků od předsedů jednotlivých sekcí, kde byla především ukázána na studiích z našich pracovišť jednoznačná léčebná efektivita nových přípravků. Dr.Horák zprávu hodnotil velmi kladně.

8. Zpráva z jednání pracovní skupiny pro řešení otázek intenzivní a nákladné péče (Čermák)

– výbor pověřuje pracovní skupinu (prim. Koza musí jmenovat zástupce a z FN Hradec Králové by měl být zástupce jeden) za účelem zpracování skutečných léčebných nákladů na hematoonkolgické nemocné; výbor ČHS doporučuje použit způsob jenž se osvědčil při minulém jednání, tj. provést kalkulaci nákladů na několik nemocných léčených v každém centru pro jednotlivé dg. (indukce AML,ALL,lymfomů,auto a alogenní SCT přibuzenská a nepříbuzenská) a event.porovnání s modelovým nemocným, vedením je pověřen doc.Čermák – termín: do konce února.
Bude vznesen požadavek na VZP o poskytnutí dat o pacientech centru, které je zadalo, s údajem o každém nákladném léku tak, aby mohla být porovnána data VZP se skutečnými počty odléčených nemocných. Prof. Hájek navrhuje možnost modelového zpracování farmakoekonomiky. Doc.Čermák prověří, v jakém stavu je registr podávání vzácných antimykotik a bude kontaktovat prim.Voglovou ohledně možnosti zpracování dalších nákladů na jednotlivé nemocné (pobyt,strava,platy ošetřujícího personálu, materiální náklady atd.), jejichž kalkulaci nabízelo jejich ekonomické oddělení).

9. Zpráva o jednání pracovní komise k Seznamu zdravotních výkonů odbornosti 818 (Pecka, Matýšková)

– revize kódu přijata, podklady předány osobně doc.Čermákem na MZd – ke změně dojde v nejbližším vydání Sazebníku.

10. Zpráva o jednání Rady transfuzní služby

o způsobu úhrady transfuzních přípravků a krevních derivátů (Čermák) a návaznost na centra péče o nemocné s poruchami hemostázy, výbor ČHS trvá na tom, aby transfuzní přípravky a krevní deriváty byly i nadále hrazeny mimo paušální platbu.

11. Zpráva z jednání kategorizační komise k podnětům dodaným SUKLem (Čermák)

– Advate – doc.Čermák opětovně jménem výboru ČHS předložil požadavek na to, aby podávání přípravku bylo regulováno výší úhrady a nikoli dalšími restrikcemi indikace mimo platné SPC přípravku, jako je tomu dosud.
I.v. imunoglobuliny – SUKL doporučuje omezení dle SPC a odbornosti, výbor ČHS upozorňuje na to, že v takovémto případě je problematické podávání např. na ARO či na JIP interních oddělení, pro podávání je nutný symbol A, symbol S není přijatelný, nelze omezit podávání na centra.
Clexane, Ferriprox – bez připomínek, Mabcampath – není zohledněno současné SPC přípravku.
Jakékoliv požadavky na změny inicované odbornou společností (hrazení Dicynone pro krvácivé stavy, možnost indikace hematologie – Arixtra, Ticlopidine, Clopidogrel, Vessel Due F) je nutné podat formou podnětu (nejsme jako ČHS účastníkem jednání).

12. Žádost firmy Novartis o stanovisko k indikaci a úhradě přípravu Glivec (Čermák)

– ČHS podporuje zachování plné úhrady přípravku v I.linii, přiloženy doporučené postupy a rozbor léčebné efektivity ze studií publikovaných v ČR.

13. EHA – zaplacen paušální příspěvek 300,- EURO pro CME kredity (Čermák):

navrhované akce, které budou pokryty z tohoto paušálu– Trombóza a hemostáza - Hradec Králové, OHD - Olomouc, Pražský hematologický den a Brněnské hematologické dny.
Výbor pro vzdělávání EHA se v rámci grantového projektu Leonardo (výměna zkušeností, krátkodobé reciproční stáže mladých hematologů) obrátil na ČHS se žádostí o poskytnutí kontaktů na nově atestované hematology od roku 2004, doc.Starý odeslal údaje atestantů, jež jsou členy ČHS s jejich souhlasem do centrály EHA.

14. XVI. Kongres České internistické společnosti – žádost o zajištění hematologického bloku (Indrák, Čermák)

– 13. – 16. 9. – program je nutné zaslat do 15. 3. Předběžně navrženy monoklonální gamapatie, anemie chronických onemocnění a hemostáza (nová antitrombotika, trombofílie, získané inhibitory).

15. Doporučené léčebné postupy České hematologické společnosti (Čermák)

– nutné dopracovat!!! Stále chybí z hematoonkologické části akutní leukémie (doc.Žák) a myeloproliferace (prof.Penka). Koordinací pověřen prof.Penka, jenž rozešle všem členům výboru šablonu k odsouhlasení – do týdne zaslat Penkovi připomínky k šabloně – vypracována a rozeslána bude do konce února. Drafty doporučení budou podle ní opraveny do 15.4.

16. Žádost Společnosti pro analytickou cytologii (Čermák):

společnost pořádá akci Analytická cytometrie V. 5.-8.9. v Olomouci – obrací se na ČHS se žádostí o spolupráci - výbor souhlasí.

17. Jednání s firmou Glaxo týkající se stažení některých přípravku z trhu (Čermák)

– vyřazení Purinetolu – od 1. 7. bude k dispozici specifický léčebný program pro jeho indikaci.

18. Žádost MUDr. Pagáčové a Mgr.Feixové

– posuzovatel NASKL – bez připomínek;
MUDr. J. Celerové – externí odborný posuzovatel v oboru Hematologie a transfuzní služba pro ČIA – jmenovaná pracuje v krevní bance, nicméně má atestaci z hematologie a transfuzní služby, souhlas.

19. Předloženy návrhy modulů pro systém vzdělávání v oboru Klinický bioanalytik v Hematologii a transfuzní službě (Pecka, Čermák)

– do týdne zaslat připomínky Doc. Peckovi, vzdělávání by mělo být organizováno dle modulů již od podzimu 2009.

20. Různé:

- budou opět vyhlášeny ceny ČHS za publikační aktivitu v roce 2008 (Starý) v oblasti původní vědecká práce a monografie – přihlášky do 30. 4. 2009.
- prof. Mayer – žádost o záštitu ČHS pro konferenci „Oportunní infekce u hematoonkologických nemocných“ 6. 3. 2009 – souhlas.
- ILF Praha – 25.2. ve 12.30 a 26. 2. v 9:00 – seminář Aktuality ve zdravotnickém vzdělávání na téma rezidenční místa. Formuláře týkající se rezidenčních míst jsou k dispozici na webových stránkách MZ.
- nabídka firmy Eurokongres na pořádání sjezdů – kontakt u Čermáka.
- předloženy doporučené referenční meze pro koagulaci (Pecka) – dospělí i děti, které vypracovala laboratorní sekce ČHS – připomínky zaslat Doc. Peckovi.
- Matýšková – informace o výsledcích expertních pracovišť pro hodnocení nátěru periferní krve SEKK za uplynulé dva roky – při zhodnocení se umístilo devět na prvních místech, pouze jedno pracoviště na místě 16. – všechna ale splnila dané podmínky
- Dle informací z ČIA by se pojišťovny při uzavírání nových smluv měly řídit tím, zda jsou pracoviště akreditovány nebo mají audit II NASKLu. Jiné, včetně certifikace ISO 9001 by neměly dostačovat , prim. Matýšková pověřena prověřit situaci a zformulovat dopis na MZ a VZP.
- doc.Pecka –se ptá zda se někdo věnuje se někdo glykosylovanému hemoglobinu z pohledu hematologa
- výbor ČHS byl opakovaně informován o založení Společnosti bezkrevní medicíny, zatím není zájem o bližší kontakty.
- sekretariát ČLS informuje, že Česká pošta zvýšila od 1.1.09 ceny doručování tiskových zásilek, výbor navrhuje, aby se pozvánky na různé akce garantované ČHS rozesílaly vždy k určitému datu pokud možno ve větším počtu najednou.

21. Další schůze:

29. dubna 2009 – Hradec Králové

zapsala: M. Matýšková
zkontroloval: doc. Čermák

Zpět na zápisy z výboru ČHS