Úvodní slovo

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

když jsem si pročítal úvodník pro webové stránky pro rok 2011, zjistil jsem, že bych ho bez větších problémů mohl opsat a použít jako úvodník pro rok 2012. Hospodářská situace se nezlepšila, právě naopak a obavy z financování zdravotní péče trvají a rozhodně nejsou menší.

Plátci zdravotního pojištění sice nadále slibují přinejmenším stejný objem finančních prostředků na nákladnou hematologickou péči a na léčebnou péči vůbec jako v roce 2011, ale systém financování uvedený v úhradové vyhlášce je natolik složitý, že si jen velmi těžko lze udělat představu, kolik peněz skutečně zdravotnické zařízení dostane. Opět není jasné, jakým způsobem a v jakém rozsahu budou hrazeny nové přípravky přicházející na trh a jak se podaří zvládnout narůstající objem léčby vysoce efektivní přípravky, jež umožňují výrazně zlepšit dlouhodobé přežití nemocných, nicméně za cenu jejich trvalého podávání. Přitom zejména u myeloproliferativních chorob je nárůst nemocných takový, že se při současném objemu finančních prostředků dá jen těžko zvládat. Plátci zdravotního pojištění jsou na to opakovaně upozorňováni nejen naší odbornou společností, nicméně stále chybí dostatek vůle problémy efektivně a kausálně řešit a místo toho jsme svědky různých plošných škrtů a neodborných kultivačních projektů, které vesměs situaci ještě zhoršují. Stejně tak stále nebyly řešeny problémy financování hematologické péče v celém jejím rozsahu, od financování péče v regionech přes nastavení systému toku peněz za nemocným odesílaným na vyšší pracoviště až k hrazení nákladné podpůrné péče a specializovaných vyšetření. V loňském roce proběhly kontrolní audity na pracovištích rozšířené hematologické péče a konečně i iniciační audity v plánovaných centrech pro trombozu a hemostázu, jejich výsledky by se měly odrazit v systému financování zdravotní péče v letošním roce. Byl též ukončen pilotní projekt paralelního vykazování molekulárně genetických kódů podle různých metodik a zástupci naší odborné společnosti intenzivně pracují na revizi projektu kultivace zdravotních výkonů. Stejně tak i nadále probíhá jednání se zástupci Svazu zdravotních pojišťoven o financování nákladné péče, v této oblasti naši společnost čeká úkol revidovat a doplnit Doporučené léčebné postupy pro onemocnění krvetvorby, stále více vyžadována především zástupci SUKLu.

V loňském roce došlo k zásadní změně v postgraduálním vzdělávání tím, že větší část tohoto procesu byla přesunuta z IPVZ na lékařské fakulty. Současný model vzdělávání byl v našem oboru do značné míry již praktikován v minulosti, a proto lze předpokládat zachování kontinuity vzdělávacího procesu bez větších problémů. Jednotlivé fakulty se budou střídat při zkoušení nadstavbových atestací a v předatestačních kurzech se budou fakulty doplňovat vzájemně s IPVZ. Probíhají aktivity v rámci mezinárodní spolupráce při vzdělávání v rámci EHA (H-Net).

Stejně jako v minulých letech se uskutečnila řada tradičních odborných setkání pořádaných či garantovaných ČHS. Na prvním místě je třeba jmenovat XXIV. Olomoucké hematologické dny, opět s velmi úspěšnou částí týkající se molekulární genetiky v hematologii, dále stejně jako v minulosti Brněnské hematologické dny, Pražský hematologický den, Pařízkovy dny, konferenci SZP ve Špindlerově Mlýně a Pracovní dny českých a slovenských dětských hematologů a onkologů. Vybrané odborné akce byly opět ve spolupráci s EHA samostatně garantovány Českou hematologickou společností, avšak zájem o CME kredity je poměrně malý, což je jistě odrazem nejednotného a nedůsledného přístupu k tomuto systému postgraduálního vzdělávání nejen ze strany MZd a ČLK, ale i ze strany EHA, kde by ale v blízké budoucnosti měl vzniknout návrh na jednotný systém vzdělávání v rámci EU.

Aktivně pracovaly některé odborné sekce ČHS, jež se ve spolupráci s některými občanskými sdruženími výrazně zapojily i do mezinárodních aktivit a pořádaly i některá celostátní setkání věnované dané problematice. Nicméně, systém práce sekcí a nestejnoměrná úroveň kvality zatím nebyla vyřešena a bude opět předmětem další diskuse na půdě výboru České hematologické společnosti. Stejně jako v minulých letech se česká hematologie úspěšně prezentovala v zahraničí, např. na 16. kongresu EHA v Londýně, na 53. kongresu American Society of Hematology v San Diegu a na 12. Světovém kongresu MDS v Edinburghu. I přes neustále se měnící a čím dál méně přehlednou situaci v systému postgraduálního vzdělávání se zatím daří udržovat kontinuitu vzdělávání jak lékařů, tak absolventů jiných fakult pracujících v hematologii a předpokládáme, že i nově navrhované vzdělávací programy by měli pomoci tento stav udržet a navázat na systém současný. Významným počinem byl v loňském roce i vydání prvé části Doporučených léčebných postupů v hematologii. Tyto postupy jsou důležité i pro jednání zástupců naší odborné společnosti na půdě zdravotních pojišťoven a SÚKLu, budou pravidelně aktualizovány a pokusíme se jim dát jednotnou strukturu.

V letošním roce nás kromě pravidelných akcí čeká 14. Sjezd České hematologické společnosti, Společnosti pro transfuzní lékařství a Slovenské hematologické a transfuziologické společnosti v Brně. Byl bych velmi rád, kdyby tento sjezd pokračoval v tradici vysoké odborné i společenské úrovně a aby se nám i v nelehkých současných podmínkách podařilo udržet dosavadní vysokou kvalitu péče o hematologické nemocné.

Závěrem mi dovolte poděkovat Vám všem za podporu a spolupráci a popřát Vám mnoho osobních a pracovních úspěchů v roce 2012.

V Praze dne 5.1.2012

Doc.MUDr.Jaroslav Čermák,CSc.,
předseda ČHS ČLS JEP