Nepodkročitelná minima pro odbornost 818

Obecná ustanovení:

  • Za hematologickou laboratoř se považuje každá laboratoř (i konsolidovaná), která provádí jeden nebo více výkonů v odbornosti 818, které nejsou sdíleny s jinou odborností. Sdílené výkony v odbornosti 818 jsou vyvěšeny na hematologických stránkách ČHS ČSL JEP a musí být prováděny v souladu s pokyny a doporučeními hematologické společnosti.
  • Výkony odbornosti 818 mohou garantovat lékaři s odborností 202/222 a nelékaři s odborností 818 nebo lékaři a nelékaři jiných společností, kterým tyto kódy byly propůjčeny ke sdílení. Uvolňování výsledků z hematologické laboratoře je zpracováno v samostatném dokumentu " Stanovisko ČHS ČSL JEP k uvolňování výsledků z laboratoře".
  • Nepodkročitelná minima představují výčet minimálních odborných požadavků, které by laboratoř měla splňovat z pohledu příslušné odborné společnosti.
  • Nepodkročitelná minima lze nalézt na www.hematology.cz

Charakteristika požadavků:

  • Personál klinické laboratoře
  • Požadavky na externí kontrolu kvality
  • Požadavky na interní kontrolu kvality
  • Minimální počet vyšetření za rok

1/ Personál:

  • Pracoviště, které provádí z celkového počtu vyšetření v odbornosti 818 méně než 10 % vyšetření pro hospitalizované pacienty na akutních a diagnostických lůžkách *
    - v hematologické laboratoři se požaduje přítomnost lékaře nebo nelékaře se specializační zkouškou v odbornosti 202/222 nebo 818, který je v zaměstnaneckém poměru v dané laboratoři na minimálně 0,5 úvazku. Nevyžaduje se denní přítomnost na pracovišti. Fyzická dostupnost do 1 hodiny od místa laboratoře.
    - přítomnost alespoň jednoho zdravotního laboranta se specializační zkouškou z oboru klinická hematologie (odbornost 818) na úvazek 1,0.
  • Pracoviště, které provádí z celkového počtu vyšetření v odbornosti 818 více než 10 % vyšetření pro hospitalizované pacienty na akutních a diagnostických lůžkách *
    - v hematologickélaboratoři se požaduje přítomnost lékaře a nelékaře v zaměstnaneckém poměru v dané laboratoři - oba se specializační zkouškou v odbornosti 202/222 nebo 818. Z nichž jeden je vedoucím pro odbornost 818 v dané laboratoři s úvazkem nejméně 0,8 a druhý pracuje na minimálně 0,5 úvazku (ten, který není vedoucí může být i v přípravě na specializační zkoušku). Vyžaduje se denní přítomnost v laboratoři alespoň jednoho z nich.
    - Je požadována celodenní přítomnost alespoň dvou zdravotních laborantů se specializací z oboru klinické hematologie (odbornost 818).
    - V případě pracovišť s nepřetržitým provozem se vyžaduje, aby nejméně 3 zdravotní laboranti měli příslušnou specializaci (odbornost 818).

    * netýká se lůžek s následnou péčí, včetně hospiců
  • Profesní požadavky na garanta odbornosti:
    - ukončené magisterské studium
    - specializační zkouška z odbornosti 202/222 nebo 818
    - praxe (nelékař nejméně 5 let, lékař nejméně 10 let)
    - celkový úvazek ve všech zdravotnických zařízeních nesmí přesáhnout v dané odbornosti 1,5
    - splněný počet vyšetření za rok v laboratoři, ve které má hlavní úvazek (viz tab. Minimální počet vyšetření/rok

    • 2/ Externí kontrola kvality (EKK):

    • Platné certifikáty a osvědčení
      - Certifikáty* pro KO a koagulace (PT, APTT, fibrinogen, antitrombin)
      - Osvědčení* pro rozpočet leukocytů, D dimery a FVIII
    • Úspěšnost více než 80 % u všech kontrolních cyklů odbornosti 818 za poslední 2 roky (< ± 3 SD)

      * pokud laboratoř tato vyšetření provádí

    3/ Interní kontrola kvality:

    • Přístroje
      - Odpovídající přístroje pro vykázané kódy vyšetření
      - platné validační protokoly zaručující správný chod přístroje
    • Laboratorní příručka
    • Standardní operační postupy (SOP)
      - SOP (s minimálním rozsahem: princip metody, reagencie, přístroj, pracovní postup a hodnocení výsledků) pro 8 parametrový krevní obraz, APTT, PT, fibrinogen, AT, D-diméry - včetně kontroly kvality
    • Laboratoř má definovaná nápravná opatření v případě neshod nebo reklamací

    Minimální počet vyšetření/rok

    Odbornost 818

    Krevní obrazy ......................................................... nejméně 5 000/rok
    Diferenciální počet leukocytů (mikroskopicky) ............ nejméně 1 000/rok
    Koagulace .............................................................. nejméně 500/rok

    Aktualizace: 25.5.2010
    Schváleno Laboratorní sekcí a výborem České hematologické společnosti ČSL JEP